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凱瑟琳·波魯克醫學博士外科腫瘤學家

本頁於2021年12月14日更新。

胃腸道間質腫瘤

胃腸道間質瘤(GIST)是一種發生在胃腸道(GI)的癌症。胃腸道間質瘤屬於另一個癌症家族,叫做軟組織肉瘤.這些腫瘤起源於連接和支撐身體的組織。這就是為什麼它們不像胃腸道中發現的其他癌症,比如結腸腺癌

胃腸道間質瘤是一種罕見的癌症,可能發生在胃腸道的任何地方,盡管它們最常見在胃中檢測到或小腸。了解GIST最重要的是它的生長速度。有些生長迅速,擴散迅速,需要治療。另一些則生長緩慢,從不傳播——這些甚至可能永遠不會引起症狀。他們可能會被觀察(通過監視方法),而不是立即治療。

是什麼導致了GIST?

一個風險因素就是任何會增加患癌風險的東西。與其他有吸煙或某些飲食等生活方式風險因素的癌症不同,胃腸道間質瘤似乎沒有已知的風險因素。這使得人們很難推薦一些行為來降低風險。

胃腸道間質瘤是由生長失控的異常細胞引起的。盡管研究人員還不知道到底是什麼導致了胃腸道間質瘤,但如果你從親生父母那裏繼承了一種被稱為突變的異常基因,就更有可能患上胃腸道間質瘤。在罕見的情況下,胃腸道間質瘤可能發生在同一家庭的幾個成員。

基因並不是唯一的風險因素。事實上,大多數胃腸道間質瘤發生在出生後,並不是遺傳的。如果你年齡超過50歲,你可能麵臨更高的風險,胃腸道間質瘤在男性中比在女性中更常見。

GIST的症狀是什麼?

如果腫瘤很小且不生長,許多胃腸道間質瘤患者不會表現出症狀。如果出現症狀,可能是由出血引起的,包括吐血或大便帶血(鮮紅色或深色)。胃腸道間質瘤引起的出血也可能導致貧血(血液計數低),從而導致疲勞和疲勞。

GIST患者還可能經曆:

  • 腹部疼痛
  • 吞咽時疼痛或困難
  • 食欲不振
  • 飽腹感:吃完後很快就有飽腹感
  • 減肥

如何診斷GIST ?

GIST可能在另一種疾病的檢測中偶然發現。無論患者是否有症狀,或GIST是在其他手術中發現的,醫生通常建議進行診斷測試,以了解腫瘤的級別,以便提出治療建議。重要的是要知道它是生長緩慢還是快速的類型。用於診斷GIST或進一步了解其特征的常用測試包括:

一個活組織檢查通常是從腫瘤中取組織樣本供病理學家研究。研究腫瘤細胞的物質和基因突變,以幫助醫生更多地了解如何最好地治療它。醫生可能會檢測腫瘤標記物(蛋白質)在治療過程中可能被用作靶標,稱為靶向治療.他們還可能得到等級和有絲分裂計數,這可以告訴癌細胞複製和生長的速度。

GIST是如何進行的?

在檢查完所有的診斷測試後,醫生可以對癌症進行分期,這有助於指導治療。與其他類型的胃腸道癌症不同,胃腸道間質瘤不分為1至4期。相反,根據腫瘤大小和有絲分裂率,將胃腸道間質瘤分為不同的組,這有助於預測轉移(或擴散到其他器官)的可能性。

sts的兩個主要分類是:

  • 可切除,這意味著癌症可以通過手術完全切除
  • 不可切除,這意味著由於腫瘤累及其他器官或血管,或由於擴散到遠處的器官,癌症無法通過手術完全切除

指導治療計劃的GIST的其他特征包括:

  • 轉移性這意味著它已經擴散到身體的另一個部位
  • 複發,意味著腫瘤在治療後又複發了
  • 難治性,意味著腫瘤對治療沒有反應

GIST如何治療?

治療計劃取決於癌症的特征,以及患者的年齡、個人偏好和整體身體健康狀況。GIST的基本治療方案包括:

  • “觀察等待”或監視——小的GIST有絲分裂率低,生長緩慢,沒有引起症狀,可以用觀察等待治療。醫生可能會進行定期檢查,並等待看腫瘤是否開始生長到足以引起症狀的程度。
  • 手術-可切除的GIST可通過手術完全切除。手術是治療GIST最常見的方法。
  • 靶向治療——這些藥物是不能切除、複發或轉移性GIST的主要治療方法。在某些情況下,也可以在術前使用靶向治療縮小腫瘤,或在術後治療剩餘的腫瘤,也可以持續數年以防止GIST複發。這些藥物被稱為酪氨酸激酶抑製劑(TKIs),在家裏作為藥片服用,它們阻斷了腫瘤生長的信號(激酶)。副作用取決於tki的類型,因為有幾種類型的tki被批準用於治療gist,但可能包括腹瀉、惡心、皮疹或疲勞。

與其他胃腸道癌症不同,化療而且放射治療通常不推薦用於治療胃腸道間質瘤。靶向治療和其他新療法通常作為治療的一部分18beplay官网 .患者應該詢問臨床試驗是否適合他們。

GIST的預後如何?

胃腸道間質瘤是很罕見的,它隻占胃腸道腫瘤的不到1%美國臨床腫瘤學會(ASCO)。

因為每個人對癌症治療的反應是不同的,所以醫生會計算確診5年後癌症患者存活的百分比。這就是所謂的5年生存率,它可以讓醫生了解這種類型癌症的總體預後,或恢複的機會。

根據ASCO的數據,綜合考慮所有類型的胃腸道間質瘤,5年生存率為83%。對於胃腸道間質瘤,如果沒有從發病的胃腸道擴散出去,5年生存率就會很高——高達93%。對於遠處擴散的胃腸道間質瘤,5年生存率降至55%。這種疾病的特定生存率取決於幾個因素,包括腫瘤大小、有絲分裂率、位置和治療。

重要的是要記住,隨著臨床試驗中的新療法的出現,5年生存率可能在未來5年發生變化。

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癌症治療

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