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罕見乳腺癌類型

本頁上的信息已由

Daniel Liu,醫學博士,芝加哥CTCA整形重建外科醫生

本文已於2022年2月10日查閱。

罕見乳腺癌不同於其他類型的乳腺癌乳腺癌在他們的符號和症狀.它們也因觀點和治療方案而異。

炎症性乳腺癌

炎症性乳腺癌(IBC)是一種罕見的乳腺癌,通常始於乳房軟組織,導致乳房皮膚中的淋巴管堵塞。因此,由於血液流動增加和白細胞的積聚,乳房可能會變得堅硬、柔軟、瘙癢、紅色和溫暖。這種類型的癌症與其他類型的癌症不同,在症狀、預後和治療方麵有重大差異。

“炎症”一詞僅指乳房的外觀。當乳房因感染或受傷而發炎時,通常會變得柔軟、腫脹、紅腫和發癢。然而,IBC的根本原因與炎症無關。

由於症狀的相似性,IBC最初可能被診斷為乳房感染,如乳腺炎。然而,盡管抗生素可以解決乳房感染,但它們不能治療IBC。如果你的醫生給你開了抗生素,而你的症狀在7到10天內沒有緩解,這可能是你患有IBC的跡象。

IBC傾向於快速和侵略性地生長,通常在它已經處於一種疾病中時被診斷出來乳腺癌晚期最常見的是階段3B或階段4。

炎症性乳腺癌的治療方案:IBC的治療通常包括乳腺癌化療,然後進行手術(采用手術全乳切除)和放射治療。附加療法,如激素療法和/或額外的化療,也可給予。了解更多高級信息乳腺癌的治療

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轉移性乳腺癌

轉移性乳腺癌,也被稱為4期或晚期乳腺癌,是已經擴散到身體其他器官的乳腺癌。乳腺癌的轉移可能發生在腋窩的淋巴結,也可能轉移到身體的任何部位。常見的部位包括遠處的器官,如肺、肝、骨和腦。即使在原發腫瘤被切除後,微小的腫瘤細胞仍可能留在體內,這使得癌症複發和擴散。

患者最初可能被診斷為轉移性疾病,也可能在最初發病幾個月或幾年後發生轉移乳腺癌治療.乳腺癌複發和轉移的風險因人而異,在很大程度上取決於腫瘤的生物學和最初診斷時的階段。

轉移性乳腺癌的治療包括許多與其他階段乳腺癌相同的治療方法:

  • 化療
  • 激素療法
  • 放射治療
  • 靶向治療
  • 手術

這些治療方法可以單獨使用,也可以聯合使用。

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男性乳腺癌

當惡性細胞在乳房組織中形成時,男性乳腺癌就會發生。任何男性都可能患乳腺癌,但在60至70歲的男性中最為常見。大約1%的乳腺癌發生在男性身上。每年約有2000名男性被診斷出患有乳腺癌。

許多男性可能會驚訝地發現他們會得乳腺癌。男性的乳房組織與女性的發育方式相同,而且同樣容易受到癌細胞的影響。對於女孩來說,青春期荷爾蒙的變化會導致女性乳房的發育。在男孩身上,睾丸分泌的激素會阻止乳房的生長。男性乳腺癌並不常見,因為男性乳房的導管不太發達,也沒有接觸到促進生長的女性激素。

就像女人一樣,男性乳腺癌可從導管開始擴散到周圍細胞。更罕見的是,男性可能會患上炎症性乳腺癌或乳房佩吉特氏病如果腫瘤起源於乳頭下方的導管,轉移到乳頭表麵,就會出現這種情況。男性乳房很少有小葉,所以小葉癌很少發生在男性身上。

男性也應該注意男性乳房發育症,這是男性最常見的乳房疾病。男性乳房發育不是一種癌症,但確實會導致乳頭或乳暈下的生長,這種生長可以感覺到,有時也可以看到。男性乳房發育症在十幾歲的男孩中很常見,這是由於青春期激素的變化,而在老年男性中則是由於晚年激素的變化。某些藥物會導致男性乳房發育症,還有一些情況,比如克蘭費爾特綜合征。很少,男性乳房發育症是由腫瘤引起的。任何這樣的腫塊都應該讓你的醫生檢查。

男性乳腺癌的治療通常包括乳房切除術,然後是放射治療、化療、激素治療和/或靶向治療。由於許多男性乳腺癌是激素受體陽性,藥物他莫西芬(Nolvadex®)通常是男性乳腺癌的標準療法。

對於癌症沒有擴散到淋巴結的男性,輔助治療(手術後給予的治療)通常與女性乳腺癌相同。對於癌症已經擴散到淋巴結的男性,輔助治療可能包括化療加他莫西芬和/或其他激素治療。對於已經擴散到身體其他部位的癌症患者的治療可能包括激素治療和/或化療。

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乳房佩吉特氏病

乳房佩吉特氏病是一種會導致乳頭皮膚明顯變化的乳腺癌。這是一種罕見的疾病,占所有乳腺癌的比例不到3%,它以英國外科醫生詹姆斯·佩吉特爵士(Sir James Paget)的名字命名,他在1874年首次記錄了這種疾病。在顯微鏡下,佩吉特的細胞看起來與正常細胞非常不同,並且分裂迅速。大約一半的細胞對雌激素和孕激素受體檢測呈陽性,大多數對HER2蛋白檢測呈陽性。盡管患有佩吉特病的女性乳房組織內有時會有腫瘤,但其最明顯的症狀包括乳頭或乳暈(乳房乳頭周圍較暗的圓形區域)皮膚的變化,產生滲出或濕疹的外觀。癌症通常通過組織活檢進行診斷,有時還會進行乳房x光檢查、超聲檢查或MRI檢查來確認診斷。佩吉特的乳腺疾病與以詹姆斯·佩吉特爵士命名的其他疾病(如佩吉特骨病)在醫學上沒有任何關聯。

乳房佩吉特病的主要症狀是局限於乳頭或乳暈的淺表皮膚變化,有時被錯誤地認為是無害的。這些症狀包括:

  • 乳頭或乳暈上的皮疹,類似濕疹,皮膚呈片狀、發紅或發癢
  • 乳頭有分泌物
  • 灼痛:灼痛、疼痛或刺痛的感覺,尤指在疾病晚期
  • 乳頭變化,如乳頭內翻
  • 乳房的變化,如腫塊、發紅、滲出、硬皮或無法愈合的疼痛

乳房Paget病的主要治療方法通常是手術切除腫瘤。早期診斷出的癌症可以通過保乳來治療乳房腫瘤切除術而更晚期的惡性腫瘤可能需要乳房切除術。

與其他乳腺癌一樣,你的護理團隊可能會推薦化療、放療或其他治療方法來治療佩吉特乳腺癌。了解更多關於乳腺癌的先進治療方法。

了解更多關於佩吉特乳腺疾病的信息

罕見的浸潤性導管癌

浸潤性導管癌一般比較常見,以下是四種較不常見的浸潤性導管癌:

髓管癌:這種類型的癌症很罕見,占乳腺癌的3%到5%。它被稱為“髓質”,因為在顯微鏡下,它類似於大腦中被稱為髓質的部分。髓樣癌可能發生在任何年齡,但它通常發生在40歲後期和50歲早期的女性。髓樣癌在BRCA1基因突變的女性中更為常見。髓樣腫瘤通常是“三陰性”,這意味著它們對雌激素和孕激素受體以及HER2蛋白的檢測呈陰性。髓樣腫瘤不太可能累及淋巴結,對治療更敏感,並且可能比更常見的侵襲性導管癌有更好的預後。

手術通常是髓管癌的一線治療方法。一個乳房腫瘤切除術根據腫瘤的位置,也可以進行乳房切除術。化療和乳腺癌的放射治療也可以使用。

粘液性導管癌:這種類型的乳腺癌占乳腺癌的不到2%。顯微鏡檢查顯示這些癌細胞被粘液包圍。像其他類型的浸潤性導管癌一樣,粘液性導管癌開始於乳腺的乳管,然後擴散到導管周圍的組織。這種癌症有時被稱為膠體癌,通常發生在絕經期的女性身上。粘液細胞通常對雌激素和/或孕激素受體呈陽性,對HER2受體呈陰性。

通常建議手術治療粘液導管癌。根據腫瘤的大小和位置,可以進行乳房腫瘤切除術或乳房切除術。輔助治療,如放射治療,激素治療化療,也可能是必需的。因為大多數黏液性癌的HER2蛋白受體檢測呈陰性,所以通常不使用曲妥珠單抗(赫賽汀)治療®).

乳頭狀導管癌:這種癌症也很罕見,占浸潤性乳腺癌的不到1%。在大多數情況下,這些類型的腫瘤在老年、絕經後婦女中被診斷出來。在顯微鏡下,這些細胞就像小手指或丘疹。乳頭狀乳腺癌通常很小,雌激素和/或孕激素受體檢測呈陽性,而HER2受體檢測呈陰性。大多數乳頭狀癌具有侵襲性,治療方法與浸潤性導管癌相似。

手術通常是乳頭狀乳腺癌的一線治療方法。根據腫瘤的大小和位置,可以進行乳房腫瘤切除術或乳房切除術。手術後可能需要輔助治療,包括放療、化療和/或激素治療。

管狀導管癌:另一種罕見的IDC類型,這種癌症占乳腺癌診斷的不到2%。像其他類型的浸潤性導管癌一樣,管狀乳腺癌起源於乳管,然後擴散到導管周圍的組織。管狀導管癌細胞形成管狀結構。管狀導管癌常見於50歲以上的女性。管狀乳腺癌通常檢測雌激素和/或孕激素受體陽性,HER2受體陰性。

管狀導管癌的治療方案取決於癌症的侵襲性及其分期。治療通常包括手術,包括乳房腫瘤切除術或乳房切除術,以及額外的(輔助)治療,可能包括化療、放療和/或激素治療。

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