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結腸鏡檢查

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CTCA病理學和實驗室醫學係主席Bradford Tan,醫學博士

此頁麵於2021年11月15日進行了審查。

結腸鏡檢查被認為是早期檢測結腸和直腸癌的金標準,甚至在它們成為癌症之前。每10個人中,多達9人結直腸癌根據五年後的早期發現和適當的處理。美國疾病控製與預防中心

Why do I need a screening colonoscopy?

美國癌症協會建議通過結腸鏡檢查的平均患有大腸癌風險的人在45歲時開始定期篩查(或糞便測試)。其他組織建議,如果您處於平均風險,則在50歲時開始這種篩查。

結直腸癌的平均風險意味著您有一個:

  • 結直腸癌的個人或家族史或某些類型的癌前息肉
  • 炎症性腸病的個人病史
  • 使您患結腸癌的遺傳綜合征
  • 的曆史輻射到腹部或骨盆區域治療先前的癌症

If you’re at an increased risk for colon cancer, you may need to start screening earlier and take other precautions. Other reasons your doctor may suggest a colonoscopy include unexplained changes in bathroom habits, abdominal pain or unexplained weight loss. In these instances, the colonoscopy is considered diagnostic and isn’t a screening tool.

我如何準備結腸鏡檢查?

準備需要徹底清潔結腸,因此剩下的凳子很少或沒有。如果有凳子,您的醫生將看不到結腸的襯裏,您可能需要重複測試(和準備)。

  • 低纖維飲食:研究表明,在進行結腸鏡檢查之前,限製飲食幾天可以取得更好的效果。您可能需要避免富含纖維的食物(包括某些水果和蔬菜,種子,爆米花和全穀物),而僅消耗易於消化的低纖維,精製食品。
  • 清除液體飲食:在手術前一到三天,Prep可能會從清晰的液體飲食(肉湯,檸檬或檸檬膠,運動飲料,茶,蘋果或白葡萄汁,水)開始。重要的是要避免紅色和紫色的飲料或明膠,因為在結腸鏡檢查過程中它們看起來像血液。
  • 根據指示調整藥物和補品:Some medications, including non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), can increase risk of bleeding or may interfere with the procedure, so make sure to let your doctor know which over-the-counter remedies, vitamins and supplements you’re taking.
  • 腸道清潔方案:您還需要將瀉藥組合在一起,通常在前一天晚上和過程的早晨。它們可以與透明液體和/或作為藥丸混合,並通過鬆開凳子和增加排便的方式來工作。
  • 灌腸套件:您的醫生還可能開出一種灌腸,該灌腸是液體或氣體,被衝入肛門以清理凳子。

在預備日子裏,預計腹瀉並保持靠近浴室。您如何判斷您是否正確準備?您應該經過足夠清晰的液體。確保在排便過程中喝足夠的液體以避免脫水。

在結腸鏡檢查中我可以期待什麼?

結腸鏡檢查通常需要大約30到60分鍾,具體取決於醫生是否需要刪除任何息肉或拿活檢。患者應期望在設施中最多三個小時,以確保足夠的準備和恢複。

  • 在手術過程中,醫生將結腸鏡(帶有透鏡的薄,柔性,照明的管子和用於去除組織的刮擦工具)通過直腸和結腸。
  • 空氣被泵入結腸以擴大其周長,並可以更好地了解其襯裏。
  • 在結腸鏡檢查過程中,您可能會收到全身麻醉或有意識的鎮靜(醒著,但尚不完全意識到)。如果發現息肉,您的醫生可能此時將其刪除。如果發現任何異常組織,也可以進行活檢。
  • 盡管您在手術過程中不會感到疼痛,但在結腸鏡檢查後約一個小時,您可能會在腹部腫脹和痙攣。

您的醫生將在手術前討論麻醉選擇。這些藥物通常與止痛藥一起靜脈注射。醫生,護士或醫療團隊的其他成員將檢查您的生命體征,並確保您在整個過程中盡可能舒適。

如果您的醫生看到任何異常或可能的癌前或癌性生長,則通常在結腸鏡檢查中將其清除。這些癌症息肉可以增長多年並變成癌症而不會引起任何症狀。

什麼樣的醫生進行結腸鏡檢查?

經過專門接受該手術的胃腸病醫生將進行結腸鏡檢查。

  • Guidelines outlined by the American Society for Gastrointestinal Endoscopy recommend that any doctor who performs a colonoscopy should have completed a gastroenterology fellowship or surgical residency program.
  • 此外,根據美國胃腸病學學院的說法,胃腸病學家的穿孔速度應少於500個結腸鏡檢查,這是醫生在手術過程中誤認為結腸孔的速度。
  • 強烈建議您完成董事會認證的胃腸病醫生執行該程序,因為他們完成了更多的結腸鏡檢查訓練,並且必須參加持續的醫學教育課程。

結腸鏡檢查後會發生什麼?

您的醫生會讓您知道它的發展以及是否有息肉被發現或拆除,並被送往實驗室進行活檢。獲得這些結果可能需要幾天的時間,這將指導下一步。

通常,結腸鏡檢查後患者昏昏欲睡。這是因為麻醉完全磨損需要時間,您將需要有人開車回家。在康複過程中,您可能會得到一些喝酒和/或吃飯的東西。手術後感覺腫和gass是正常的。還會鼓勵您通過汽油去除任何腹脹。通常,除非醫生另有建議,否則患者通常可以在第二天恢複進食。

結腸鏡檢查和副作用

通常,結腸鏡檢查後患者昏昏欲睡,因為麻醉完全磨損需要時間。這意味著您需要有人開車回家。計劃在結腸鏡檢查後在設施中停留一到兩個小時。在康複過程中,您可能會得到一些喝酒和/或吃飯的東西。手術後感覺腫和gas是正常的。還可能發生腹部絞痛。鼓勵您通過汽油來減少腹脹。結腸鏡檢查後您可以通過液體和/或液體凳子,但是在一到五天之內,您的排便應恢複正常。如果您進行了活檢,手術後會經曆肛門出血或血腥的凳子是正常的。延遲出血也可能發生長達兩周。

結腸鏡檢查後我可以吃什麼?

通常,除非醫生另有建議,否則患者通常會在第二天恢複進食。手術後,建議您從淡飯開始,在第一天逐漸引入固體食品。結腸鏡檢查後24小時堅持使用平淡的低纖維食物可能會有所幫助。

例如,安全食品可能包括:

  • 牛奶和低脂乳製品
  • 煮熟的蔬菜
  • 土豆
  • 罐頭水果和蘋果醬
  • 香蕉,瓜
  • 水果和蔬菜汁
  • 麵包,穀物,意大利麵和餅幹(不是全穀物)
  • 布丁和明膠
  • 格雷厄姆餅幹
  • 肉湯
  • 弱茶

在您的手術當天避免這些食物可能會有所幫助:

  • 脂肪高的食物
  • 硬藍色奶酪
  • 生的蔬菜
  • 幹果
  • 全穀物麵包,穀物,意大利麵和餅幹
  • 辣,油炸或發酵食品
  • 高糖食品
  • 堅果和種子
  • Cured meats and fish
  • 酒精和咖啡因

結腸鏡檢查並發症和風險

結腸鏡檢查被認為是一種安全且挽救生命的程序,但就像所有醫療程序一樣,這並非沒有風險。一些最常見的風險包括:

  • 出血,尤其是在去除息肉或進行活檢的情況下
  • 結腸鏡檢查後兩周延遲出血
  • 對麻醉的反應

另一個風險,也是恐懼的風險,是穿過結腸牆的穿孔或孔。重要的是要知道穿孔結腸的風險極低。護理團隊將在手術前審查所有可能的風險。

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