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從腹部到大腦:腸道如何在“化療大腦”症狀中發揮作用

從肚子到大腦
在結腸中遊動的細菌可能會被改變,從而損害你的記憶或思考能力,使你抑鬱或失眠。

不難想象,消化係統內的微生物會讓你的胃感到不適,讓你惡心或引發疾病腹瀉發作.但如果在某些情況下,在你結腸中遊動的細菌被改變了削弱你的記憶力或者思維能力,讓你抑鬱或者失眠?雖然科學家們已經知道腸道細菌已經與人類共存了數千年,但它們可能正在以我們才剛剛開始意識到的方式影響著我們。

對於癌症患者來說,化療可能會改變身體的細菌的正常平衡以產生遺忘的方式被稱為“化療大腦”或“化療霧”。由於對神經係統的影響,腸道細菌的失衡可能會導致患者疲勞或導致劇烈疼痛。一些腸道微生物也被認為有促進作用腫瘤的生長,這引起了人們對它們在癌症中可能扮演的角色的其他擔憂。

對這些可能性的研究源於對腸道-大腦軸的不斷增長的認識,這是體內的一條雙向公路,消化係統中的生物有時能夠通過循環係統搭上便車,影響認知功能。

“你的結腸裏有數百萬的細菌,但由於結腸內壁的完整性,它們不會進入你的血液循環。結腸中的細胞彼此緊密相連,細菌無法在細胞之間滲透,”他說Pankaj Vashi副參謀長兼消化病學/營養與代謝支持醫學主任beplay体育iosapp下载美國癌症治療中心(CTCA),芝加哥.“這表明,如果你有壞的結腸中的細菌它實際上破壞了結腸的緊密完整性,以至於細菌可以在細胞之間遷移,進入血液循環,然後進入大腦,穿過血腦屏障。”

在本文中,我們將回答以下問題:

如果您已被診斷患有癌症,並希望了解更多關於CTCA的治療方案®,或者你對你的癌症診斷和治療計劃有興趣打電話給我們在網上聊天和我們團隊的一員。

什麼是腸道微生物群?

從字麵上看,數以萬億計的細菌,代表著數百種不同的物種,在人體內遊動。消化係統中的微生物有很多術語,如腸道菌群、腸道菌群或微生物組。這些細菌通常分為有益細菌和有害細菌,前者能促進健康,有助於抵抗感染,後者會導致感染或疾病。

這些細菌大部分生活在大腸中,而其他細菌則生活在小腸或胃中。不存在對所有人都有益的最佳細菌平衡。相反,平衡將受到影響取決於一個人的年齡、飲食、當地環境和他或她自己的基因構成。此外,好細菌和壞細菌之間的區別可能會模糊,有時會因特定菌株或其在消化係統中的位置而改變。

什麼是腸-腦軸?

大腦和消化係統中有數百萬個神經元通過路徑相連在神經係統中,比如迷走神經,它是副交感神經係統中的一條關鍵傳輸線。迷走神經攜帶連接大腦、心髒和消化係統的細胞信號,幫助調節心律、消化、免疫反應和其他身體功能。

“我們知道,有害細菌會產生毒素、代謝物和神經激素,影響你的腸道-大腦通道,”瓦希博士說。

大腦中控製感覺和情緒的一些神經遞質也會在腸道中產生。例如,其中一種神經遞質,是5 -羥色胺這有助於改善情緒。

消化係統中的細菌失衡會降低血清素水平,提高焦慮水平。

細菌失衡與神經係統疾病有關嗎?

這項研究對腸道和大腦聯係的影響導致了一些理論,即微生物組可能是神經係統疾病的一個因素,例如帕金森病阿爾茨海默病、多發性硬化症和中風。

“我們知道腸道微生物組在某些神經係統疾病中起著重要作用,”Vashi博士說。“抑鬱症和飲食習慣之間也有一定的聯係,這可以解釋伴隨腸道微生物群而來的肥胖。”

2016年的一項研究研究發現,服用益生菌的阿爾茨海默病患者的記憶力和思維能力有一定程度的改善。這項研究的參與者每天服用一定量的益生菌乳酸菌和雙歧杆菌,為期12周。

為什麼一些研究人員認為這可能與化療大腦有關?

說到尋址化療腦在美國,研究人員必須首先記錄下這種疾病的具體症狀。很多時候,認知障礙是患者自己報告的,而不是研究人員可以在臨床上觀察到的行為或經曆。

“我們真的不知道化療腦是什麼。我們不知道這是什麼意思。這意味著你會變得健忘,但我們不知道這是化療的慢性影響,還是與腸道微生物組有關,”Vashi博士說。“並不是說化療前腸道微生物群良好的患者比那些沒有腸道微生物群的患者更不可能患上化療腦。這種前瞻性研究還沒有進行過。”

化療腦診斷通常與經曆一係列症狀的人有關,有時涉及感知、語言、注意力和記憶,有時涉及推理和解決問題的障礙。有些癌症患者甚至在治療開始前就會出現症狀。

“雖然CRCI(癌症相關認知障礙)與各種治療方式有關,包括放療、化療、激素治療和新型全身療法,但它也在癌症治療之前被檢測出來。因此,癌症本身的影響,無論是否有心理困擾,都可能參與CRCI的發病機製,這是癌症診斷後應對機製改變的結果,”斯洛伐克誇美紐斯大學的科學家在報告中寫道2021年12月的審查

該綜述表明,腸道微生物組可能通過影響大腦功能短鏈脂肪酸(SCFAs)它們是由有益細菌在纖維在結腸中發酵時產生的。SCFAs為結腸內膜細胞提供能量。

人體研究還不足以支持腸道微生物組和化療大腦之間的聯係,Vashi博士說,“現在這麼說還為時過早,但有一些動物研究表明這一點。”

例如,2021年的研究在小鼠身上顯示,化療可能會導致生態失調,腸道菌群的破壞和失衡,這“與認知障礙、焦慮和情緒障礙有關”。

你應該服用益生菌嗎?

研究人員說,如果他們能找到腸道細菌和化療大腦之間的關係,益生菌和益生元可能有助於促進有助於改善症狀的細菌。因為益生菌對你有好處,Vashi博士說,確保你在飲食中攝入大量的益生菌食物是有道理的——即使其他提議的好處還沒有得到科學證明。

“我會接受他們。真的沒有壞處。它有助於你的消化道。這對你有好處,”Vashi博士說,並建議人們通過食用富含益生元和益生菌的食物來攝入益生元和益生菌。

“我認為人們忘記了——這是典型的美國和西方社會的趨勢,我對此有點失望——他們想用一顆藥解決一切問題。我遇到過一些病人,他們不想注意自己的飲食,不想注意自己的體重,但他們仍然想服用多種維生素、維生素D和益生菌等所有這些東西,”Vashi醫生說。

“獲取天然益生菌才是正確的方法。這樣,你不僅能獲得益生元和益生菌,還能獲得許多其他營養物質,”他說。“你會得到很多抗氧化劑。如果你吃柑橘類水果,你就能獲得維生素C。所以,你會得到很多其他東西,你不會通過吃藥得到。”

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