子宮切除術

子宮切除術是切除女性子宮的手術。子宮通常被稱為“子宮”，是嬰兒在懷孕期間生長的地方。它是第二常見的手術在美國女性中

子宮切除術可以治療其他情況癌症,包括:

• 子宮肌瘤-生長在子宮壁的非癌性肌肉腫瘤，可引起疼痛、壓力和異常出血。
• 子宮內膜異位症——子宮內膜組織生長在子宮外或其他器官上，引起疼痛和異常出血。
• 子宮脫垂——當子宮從正常位置滑入陰道時發生，會引起疼痛、壓力、鼓包和失禁。
• 子宮腺肌症-子宮組織在子宮壁內生長，引起疼痛和異常出血。
• 慢性盆腔疼痛——可以用子宮切除術來治療，特別是當疼痛明顯來自子宮時。
• 異常陰道出血-可能由多種因素引起，包括激素水平的變化，感染，癌症或肌瘤。

子宮切除術可以用來治療子宮內膜，頸，卵巢而且子宮癌症．子宮切除術的類型取決於癌症的類型及其範圍。該手術可能包括切除卵巢和輸卵管輸卵管卵巢切除術．如果你還沒有進入更年期，切除卵巢的子宮切除術會導致你的月經停止，使你進入手術絕經期。向你的醫生谘詢手術後是否服用雌激素，以幫助降低心髒病、骨質疏鬆症和緩解更年期症狀的風險。

子宮內膜癌或子宮癌治療:切除子宮和子宮頸是最常見的治療方法子宮內膜癌．有時也需要切除帶有或不帶有卵巢和淋巴結的輸卵管。這可以通過腹部子宮切除術、陰道子宮切除術、腹腔鏡子宮切除術(在腹腔鏡下通過陰道切除器官，在腹部做微小的切口，以便相機和儀器通過)或機器人輔助手術(在有機械臂的工具的幫助下進行腹腔鏡子宮切除術，以便更加精確)來完成。全腹式子宮切除術包括通過腹部切口切除這些器官，而陰道式子宮切除術則通過陰道切除宮頸和子宮。在癌症擴散到宮頸外的情況下，可以進行根治性子宮切除術，切除陰道的上部和子宮附近的組織(參狀體和子宮骶韌帶)。

子宮頸癌治療:對於宮頸上皮內瘤變(宮頸細胞異常)、部分早期宮頸癌或侵襲性宮頸癌，可采用簡單的子宮切除術切除子宮和宮頸子宮頸癌．

卵巢癌治療:如果卵巢癌已經擴散，大多數情況下子宮切除術與輸卵管和卵巢切除一起進行。其他組織如大網膜、淋巴結和腹膜活檢也可以切除。這些手術可能被稱為“去體積”。

根據你的個人情況，可以進行不同類型的子宮切除術。這些包括:

• 上宮頸(外行術語為“部分子宮切除術”)子宮切除術:切除子宮的上半部分，保留宮頸完整。這種類型也稱為小全或頸上型。
• 全子宮切除術:切除整個子宮和子宮頸。
• 根治性子宮切除術:切除整個子宮、宮頸兩側組織和陰道上部。這種手術主要用於治療癌症。
• 全子宮切除術伴雙側輸卵管-卵巢切除術:切除整個子宮和宮頸，以及卵巢和輸卵管。單側輸卵管卵巢切除術與此類似，但隻切除一側的卵巢和輸卵管。

外科醫生可以從許多技術中選擇進行子宮切除術，包括:

• 腹部手術:外科醫生在腹部下部做一個5- 7英寸的切口。切口可能是上下的，也可能是橫穿腹部的。
• 陰道手術:為了進行手術，外科醫生在宮頸附近的陰道上做一個切口，使外科醫生能夠進入子宮。外科醫生將子宮和子宮頸從血管和結締組織中分離出來，以及卵巢、輸卵管和陰道上部，並通過陰道取出子宮。
• 腹腔鏡手術:外科醫生在腹部開三到四個小切口，將手術工具和一種叫做腹腔鏡的特殊相機插入體內。外科醫生一邊操作，一邊在手術室的高分辨率監視器上觀看腹腔鏡的視頻。外科醫生通過陰道切除子宮，因為需要在陰道上做一個切口將子宮從陰道中分離出來。
• 機器人手術:類似於腹腔鏡子宮切除術，外科醫生通過腹部的小切口插入手術工具和腹腔鏡。外科醫生使用專門的機器人技術來進行手術。

子宮切除術後會發生什麼

康複的確切時間取決於你做的是什麼類型的子宮切除術，但一般持續6周左右美國癌症協會．

• 腹式子宮切除術:腹式子宮切除術後，您需要住院至少兩天。此後，預計還需要六到八周的時間在家恢複。
• 根治性子宮切除術:這種更具侵入性的手術後，你的住院時間大約是3到7天。
• 腹腔鏡輔助陰道子宮切除術或機器人輔助子宮切除術:因為這些手術比腹部和根治性子宮切除術的侵入性小得多，你的住院時間可能會持續一到兩天。在家裏，恢複可能需要大約兩到三周的時間，但內部愈合需要同樣的時間，即六到八周。因此這段時間會有一些限製。

並發症和副作用

手術後出現疼痛和疲勞等副作用是正常的，但這些都是短期的。

你也可能會感到惡心，手術後可能很難排尿或排便。

你會逐漸恢複正常飲食。

如果你的卵巢被切除了，你可能會出現更年期症狀，比如潮熱、盜汗和陰道幹澀。與你的醫生和護理團隊討論你正在經曆的任何副作用，以便他們能幫助你控製它們。

子宮切除術後，女性將不再有月經，不能懷孕(懷孩子)。子宮切除術可能會導致你的身體發生變化，可能會影響你對自己的感覺。在手術前與你的醫生或護士，以及信任的家人和朋友討論潛在的變化是很重要的。

以下並發症罕見但嚴重:

• 出血過多和/或血凝塊
• 手術中輸尿管受損
• 膀胱或腸道損傷，引起感染、尿失禁或尿頻
• 陰道問題，如傷口愈合時間過長或陰道脫垂
• 由於血液供應減少而導致的卵巢衰竭
• 傷口或尿路感染
• 麻醉過敏反應

如果你的兩個卵巢都被切除了，你仍然有患原發性腹膜癌(PPC)的風險，這是一種罕見的影響腹膜的癌症，腹膜是覆蓋在腹部器官上的一層薄薄的組織。

PPC症狀包括:

• 腹脹
• 惡心或嘔吐
• 排便習慣改變
• 吃得很少就覺得飽