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CTCA醫學與科學總裁毛裏·馬克曼(Maurie Markman)

此頁麵於2022年1月10日更新。

如何測試和診斷結直腸癌

徹底準確的癌症診斷是製定結直腸癌治療計劃的第一步(也可以稱為結腸癌或直腸癌)。您的多學科大型直腸癌專家團隊使用各種用於診斷的測試和工具結直腸癌,評估疾病並計劃您的個性化治療。在您的整個治療中,我們將使用成像實驗室測試要跟蹤腫瘤的大小,請監視您對治療的反應並在需要時修改計劃。

為了準確診斷結直腸癌,您的護理團隊可能會推薦一種或幾種不同類型的測試。每項測試都可以揭示不同類型的信息,例如癌細胞的位置,它們的生長速度或是否影響附近的組織或器官。正如您的治療計劃高度個性化一樣,您的診斷測試也將是。

您的護理團隊將根據:

  • 症狀
  • 總體健康
  • 年齡
  • 家史
  • 以前的醫療測試結果
  • 懷疑的癌症類型

這些測試中的一些可以在診斷和治療期間使用以評估您的進度。

用於測試和診斷結直腸癌的程序的示例包括:

內鏡程序

程序,例如結腸鏡檢查讓醫生從內部檢查身體。醫生插入內窺鏡或結腸鏡 - 末端帶有相機的管子 -息肉或其他異常。在某些情況下,息肉在結腸鏡檢查過程中可以去除。

結腸鏡檢查可用於幫助診斷結腸或直腸中的癌症。

僅檢查直腸或最低部分的內窺鏡檢查稱為臨時鏡檢查。它類似於結腸鏡檢查,但僅關注直腸而不是整個結腸和直腸。前鏡 - 末端帶有相機的另一種類型的細管 - 是通過肛門插入的。從那裏,您的醫生可以識別癌細胞,測量腫瘤並獲得重要信息以製定治療計劃。

了解有關結腸鏡檢查和其他用於診斷結直腸癌的內窺鏡手術的信息

實驗室測試

通常有兩種類型的實驗室測試:糞便測試和血液檢查。

糞便測試

糞便測試進行的是尋找血液,DNA異常或其他可能表明癌症的標記。它們不像結腸鏡檢查或前鏡檢查那樣侵入性。但是,如果糞便測試結果表明可能存在癌症,則可能需要其中一種方法來確認和診斷癌症。

糞便測試的主要好處是可以在家中完成。您需要仔細遵循指示,並與您的護理團隊聯係。

用於診斷大腸癌的糞便測試有三種類型:

基於急物的糞便隱匿血液測試(GFOBT)需要多個樣品,您可能需要在收集樣品之前限製某些藥物或食物,包括非甾體類抗炎藥(NSAIDS,例如布洛芬)和紅肉。

糞便免疫化學測試(FIT)還需要多個樣品,但是您無需事先限製任何藥物或食物。

DNA糞便測試搜索可能表明癌性突變的異常DNA的特定部分,而不是在糞便中尋找少量的血液。DNA糞便測試不需要事先限製藥物或食物。

血液檢查

不能僅通過血液檢查來診斷癌症,但是它們是您的護理團隊可以用來幫助診斷的一種工具。

血液檢查可以幫助您的護理團隊了解以下情況:

  • 如果由於腫瘤會導致出血,您可能是貧血的。這種內部出血可能導致低紅血計數。

  • 如果癌症可能傳播到您的肝髒。血液檢查可以顯示可能是由於癌症引起的肝酶的變化。

  • 如果癌細胞產生稱為蛋白質腫瘤標記。對於結直腸癌,最常見的標記稱為癌腹抗原(CEA)

了解有關用於診斷結直腸癌的實驗室測試的更多信息

活檢

這些測試對於幫助診斷結直腸癌至關重要。胃腸病醫生執行活檢通過檢索息肉結腸鏡檢查中結腸或直腸的其他組織樣品。在其他內窺鏡手術中也可以檢索組織樣品,例如乙狀結腸鏡檢查或內窺鏡超聲。然後將息肉和樣品發送到實驗室,以在顯微鏡下進行分析以檢查癌細胞。

成像測試

幾種類型的成像測試用於診斷結直腸癌。

CT掃描

計算機斷層掃描(CT)掃描可以通過幾種方式來幫助檢測結直腸癌,在人體其他區域找到癌症的跡象,或確定癌症治療方法的效果。對胸部,腹部和骨盆進行掃描,以確定結直腸癌是否已擴散到人體的其他部位,例如肺,肝髒或其他器官。掃描也可以幫助醫生階段癌症。CT掃描通常在整個大腸癌治療過程中和在各個點進行,以幫助衡量治療是否有效。

如果您的護理團隊懷疑癌症已擴散到您的肺或肝髒,則可以在活檢過程中使用CT掃描,以幫助他們準確地可視化癌細胞的位置以清除它們。這稱為CT引導的針頭活檢。

也可以使用集成X射線的特定類型的CT掃描,稱為虛擬結腸鏡檢查或CT結腸造影,可用於篩查結直腸癌。這種類型的測試需要與結腸鏡檢查相同的準備工作,但不需要鎮靜。它可能會錯過較小的息肉,但是這些息肉也很少發生癌性。虛擬結腸鏡是相對較新的技術,但它們可能會幫助某些人進行不必要的結腸鏡檢查。如果虛擬結腸鏡檢查顯示出癌症的跡象,將進行其他測試以幫助做出診斷和/或去除息肉。

MRI

磁共振成像(MRI)可能會幫助醫生進行直腸癌。MRI使用強磁場和無線電波來產生非常詳細的圖像。這些測試還可以比CT掃描更大的軟組織對比度。技術人員可能會在MRI之前通過注射或藥丸給您少量的染料。該染料將暫時穿過您的身體,以幫助MRI圖片清楚地出現。您將躺在MRI機器中,以拍攝這些圖像。MRI可用於查看癌症是否已擴散到人體的其他部位,例如大腦或肝髒。

MRI也可以用於查看骨盆,以查看最初的結直腸腫瘤是否已生長到附近的結構或組織中。為了獲得更清晰的圖片,您的護理團隊可能會專門進行內直腸MRI。在腹部MRI期間,您的醫生將在肛門中插入一個狹窄的探針,以獲取直腸組織的高質量圖像。

寵物/CT掃描

正電子發射斷層掃描(PET/CT)掃描可用於確定結直腸癌是否已擴散到淋巴結或人體其他區域,例如肝髒或肺部。它還有助於分期疾病。它並不總是用於診斷結直腸癌,但是您的護理團隊可能會在特定情況下推薦它。

該測試通過突出顯示最快的能量的細胞來幫助查明癌症的位置,這些細胞往往是癌細胞。在測試之前,技術人員會向您注入少量,安全量的放射性糖,這是癌細胞會迅速吸收的能量。然後,PET-CT掃描顯示放射性糖吸收的位置。

胸部X射線

可以進行胸部X射線檢查,以掃描您的胸部是否跡象表明癌症已經擴散到肺部,但是其他產生三維圖像的測試(例如CT掃描)可能會提供更多有用的圖像。

血管造影

對於可能傳播到其他器官(例如肝髒)的腫瘤,血管造影可以幫助您的護理團隊可視化為癌細胞提供營養的血管。將染料注入動脈,然後拍攝X射線圖片。這可能有助於您的護理團隊確定是否可以去除腫瘤,如果是的,則可以切除腫瘤。

超聲

該過程可用於產生高能聲波和回聲的內部器官圖像。我們的醫生使用超聲檢查腹部器官中的腫瘤,例如肝髒,膽囊和胰腺,尤其是在腹部發現液體的情況下。

超聲可以通過幾種方式進行。每個人都為您的護理團隊提供了不同的信息,具體取決於他們的完成方式。

  • 內直腸超聲是從直腸內部完成的。它可以告訴您的癌症護理團隊,癌細胞生長的直腸壁多麼深,以及腫瘤是否影響附近的器官或淋巴結。但是,它無法可靠地檢測到附近區域之外的癌症,例如附近的淋巴結。
  • 腹部超聲檢查在您的腹部上完成。它可以告訴您的癌症護理團隊,癌症是否已擴散到腹部的器官,例如肝髒或胰腺,但不會顯示結腸或直腸中的最初腫瘤。
  • 手術期間在肝髒表麵進行術中超聲檢查。這使您的護理團隊可以徹底檢查肝髒,以查看癌細胞是否在那裏生長。如果他們在您的肝髒中發現癌細胞,您的護理團隊可能會在同一手術過程中刪除它們。

鋇灌腸

一個鋇灌腸用於服用大腸的X射線,其中包括結腸和直腸。它可以幫助醫生診斷和分期結直腸癌,在某些情況下,當無法選擇結腸鏡檢查時使用。

在此過程中,醫生通過直腸插入的薄管提供含有鋇的灌腸。溶液穿過直腸和結腸,覆蓋器官。然後通過管釋放空氣,以幫助結腸擴展,並使您的醫生更容易看到異常的生長。然後采用一係列X射線以揭示結腸和直腸的圖像。這些可能使醫生能夠檢測到息肉以及其他需要更仔細地檢查或在結腸鏡檢查期間去除的可疑組織。

下一個主題:結腸鏡檢查和結腸直腸癌的內鏡程序是什麼?

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