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Maurie Markman，醫學博士，CTCA醫學與科學總裁．
本頁麵於2022年3月8日更新。
食道癌不常見，隻占所有癌症的1%左右診斷在美國。患食管癌最常見的危險因素是吸煙、過度飲酒和慢性胃食管反流病。
大多數食管癌在病情發展到晚期時才被診斷出來，通常是在患者就診後才被發現吞咽困難食物或液體。通常會有一個多學科的專家團隊參與食管癌的治療．該團隊可能包括腫瘤學家、胃腸病學家、放射腫瘤學家、外科腫瘤學家和營養師。
什麼是食管癌?
食管癌是在連接喉嚨和胃的10英寸長的肌肉管中發生的癌症。癌症通常始於食道壁。因為兩種類型的細胞-鱗狀細胞和腺細胞排列在食道上，食管癌的特點是兩種主要類型:鱗狀細胞癌和腺癌。食管癌通常向外生長並通過淋巴結擴散，最終累及遠處的淋巴結和肝髒、肺等器官。
食管癌主要有哪些類型?
食管癌的兩種主要類型是:
食管癌最常見的危險因素是什麼?
食管癌的常見危險因素包括:
食管癌有哪些症狀?
大多數食管癌在早期階段沒有症狀。因為症狀通常是在癌細胞生長和擴散後出現的，這些癌症通常是在進展後才被診斷出來的。食管癌很少在症狀出現之前就被診斷出來。
常見食管癌症狀包括:
食管癌通常如何診斷?
醫生可能會做幾項檢查診斷食管癌,包括:
食管癌的治療通常取決於癌症的晚期程度。早期癌症的治療方法通常與晚期癌症不同。此外，根據癌症的階段和其他因素，某些治療方法可能會聯合使用。
食管癌如何治療?
大多數早期食管癌的治療方法是化療、放療和手術相結合。在某些早期階段，胃腸科醫生可以在內鏡手術中切除腫瘤，如內鏡粘膜切除術或光動力療法。對於晚期食管癌，最常見的治療方法包括化療，靶向治療或免疫療法．
一些內窺鏡手術，包括射頻消融術這種藥物可能用於治療巴雷特食道，以防止病情發展為癌症。一些晚期食管癌可能需要治療來保持食道開放，包括激光消融、冷凍消融和食管支架。
食管癌治療的潛在副作用是什麼?
許多食管癌的治療方法可能會引起副作用。例如，內鏡黏膜切除術可能導致食管出血，或導致食管某些區域變窄。食道切除術可能會增加並發症的風險。例如，病人之後不能平躺著睡覺，必須少吃多餐。他們也可能需要職業或語言治療來重新學習如何吞咽。
如何管理與治療相關的副作用?
外科手術可以減少食管癌治療的某些副作用的影響，例如在食管癌切除術後修複胃與食道連接的泄漏。在其他病例中，當出現肺部並發症時，可能需要在患者康複期間延長住院時間。
如果治療導致食道狹窄，外科醫生或胃腸科醫生可能會進行內窺鏡手術來擴大這些區域。晚期癌症患者吞咽困難，放射治療可用於縮小阻塞食道的腫瘤。如果病人不能吞咽食物，可能還需要喂食管。
食管癌診斷越早，治療選擇就越多。現有的情況增加食管癌的風險，如巴雷特食道，可能需要監測和治療，以幫助防止食管癌的發展。如果食管癌被診斷出來，知道該問醫生哪些問題可以幫助你對治療計劃做出明智的決定。
我有食道癌嗎?
食管癌的一般特征是吞咽困難．一開始，食管癌患者可能吞咽肉類有困難，但隨著腫瘤在食道中生長，挑戰可能會發展到吞咽其他食物，最終吞咽液體。在出現吞咽問題的第一個跡象時尋求醫療幫助可以幫助你的醫生在癌症擴散之前早期診斷出癌症。診斷食管癌需要活檢，其中可能包括內窺鏡檢查或成像檢查，如CT掃描。
因為巴雷特食管會增加患食管癌的風險，患有這種疾病的人通常會被醫生密切監測癌症和癌前病變的早期跡象。這些患者可以定期進行內窺鏡檢查和活檢，以檢查是否有異常細胞。
我的癌症已經到了什麼階段?
食管癌確診後，醫生會判斷癌症是否已經擴散，如果是的話，會擴散到多遠。大多數食管癌在食道內壁形成，然後生長到器官的深層，然後擴散到淋巴結和其他器官。
食管癌的分期範圍通常從0(癌症局限於食道內壁)到4(癌症已經擴散到附近或遠處的器官和淋巴結)。
癌症及其治療將如何影響我的生活質量?
食管癌對患者生活質量的影響可能因疾病的階段而異。例如，早期癌症可能需要內窺鏡手術或手術來去除疾病。然而，晚期癌症可能需要更廣泛的治療，並可能使吞咽困難甚至不可能。在這些情況下，可能需要一個喂食管，並可能執行程序打開食道，讓食物和液體通過。
治療結束後，晚期癌症患者可能必須重新學習如何吞咽，或者可能不得不吃得更少、更頻繁。
治療結束後的隨訪有多重要?
對於一些食管癌患者來說，這種疾病可能永遠不會完全消失。這些患者可能需要定期治療以防止病情惡化。對於其他患者，可能不需要進一步治療。盡管如此，所有食管癌幸存者都被敦促在接下來的幾年裏與他們的醫生保持隨訪。這樣，如果癌症複發，疾病就能被及早發現和治療。
隨訪預約也為患者提供了討論他們可能經曆的持續副作用的機會。例如，許多患者在治療後仍與反流作鬥爭。
如果我的癌症複發怎麼辦?
如果癌症複發，它可能會在同一個地方複發，或者它可能會在你身體的其他地方發展。食管癌患者患喉癌、口腔癌、肺癌、甲狀腺癌和小腸癌的風險較高，男性患胃癌的風險較高。
隨訪預約有助於醫生監測患者的複發跡象，並使他們能夠解決患者可能經曆的症狀或副作用。
今天花幾分鍾來衡量一下你患癌症的風險
