肺癌是一種在肺組織中發生的疾病，尤其是在氣道的內襯。非小細胞肺癌(NSCLC)和小細胞肺癌(sciC)是兩種最常見的類型。

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NSCLC是兩種肺癌中較為常見的一種，占所有肺癌的80%至85%美國癌症協會(ACS)。

醫生經常使用TNM係統對NSCLC和SCLC的分期進行分類，TNM係統代表:

• 主要腫瘤的大小:是否已經擴散到附近的其他器官或組織?
• n -淋巴結:腫瘤轉移到附近的淋巴結了嗎?
• m轉移:癌症是否轉移到遠處的器官，如大腦、骨骼、其他肺或其他部位?

非小細胞肺癌分期

NSCLC癌症根據發現時間分為以下六個階段:

• 神秘階段，或隱藏階段
• 階段0
• 階段1
• 第二階段
• 第三階段
• 第四階段

Occult-stage非小細胞肺癌

在這個階段，無論是影像學檢查還是支氣管鏡檢查都不能發現癌症。因此，醫生無法確定它的確切位置。然而，痰液(來自肺部的粘液)或支氣管洗液(來自氣道內的細胞樣本)可能揭示癌細胞的存在。的癌症可能還沒有轉移到身體其他部位。

0期NSCLC

醫生可能會在你的氣道襯裏發現異常細胞。它們可能會癌變並影響附近的正常組織，但它們不會擴散到身體的其他部位。

0期NSCLC的亞型有:

• 原位腺癌-當在肺內膜的腺組織中檢測到異常細胞時
• 原位鱗狀細胞癌——在呼吸道組織中檢測到異常細胞。這些細胞可能癌變並影響附近的其他組織。

一期NSCLC

在這個階段，異常細胞已轉化為癌症。

• 1A期:癌症僅影響肺部，腫瘤尺寸為3厘米或更小，尚未擴散到淋巴結或其他部位。
• 1 b階段:
  • 在某些情況下，肺癌腫瘤大於3厘米，但小於4厘米，並且沒有轉移到淋巴結。
  • 在其他情況下，肺癌腫瘤尺寸為4厘米或更小，並至少符合以下標準之一:
    • 癌細胞已經擴散到主支氣管(連接氣管和肺的大氣道)，但還沒有擴散到隆突(氣管底部分隔左右主支氣管開口的隆起)。
    • 癌細胞已經擴散到包裹肺部的最內層組織。
    • 要麼部分或整個肺衰竭，要麼患有肺炎(肺部發炎的一種情況)。
  • 癌細胞還沒有擴散到附近的淋巴結。

二期NSCLC

第二階段病例進一步分為兩類:

• 2A期:肺癌腫瘤小於5厘米，但大於4厘米，未轉移到淋巴結。此外，癌症至少符合以下標準之一:
  • 癌細胞已經擴散到主支氣管，但還沒有擴散到隆突。
  • 癌細胞已經擴散到包裹肺部的最內層組織。
  • 部分或整個肺塌陷或有肺炎。
• 2 b階段:
  • 在某些情況下，肺癌腫瘤的尺寸為5厘米或更小，並且已經到達與原發腫瘤位於胸部同一區域的淋巴結-典型的淋巴結在肺或靠近支氣管。癌症還至少符合以下標準之一:
    • 癌細胞已經擴散到主支氣管，但還沒有擴散到隆突。
    • 癌細胞已經擴散到包裹肺部的最內層組織。
    • 部分或整個肺塌陷或有肺炎。
  • 在其他情況下，癌症還沒有到達淋巴結，但符合以下標準之一:
    • 腫瘤小於7cm，但大於5cm。
    • 在原來發現腫瘤的同一部位，至少有一個額外的腫瘤已經形成。
    • 癌症已經達到以下至少一種:
      • 胸壁
      • 胸壁的內襯
      • 位於心髒周圍的囊外的組織
      • 橫膈膜控製橫膈膜的神經，或介於胸部和腹部之間的肌肉

第三階段NSCLC

的情況下第三階段NSCLC分為三種亞型。

• 階段3:
  • 在某些情況下，肺癌腫瘤的尺寸為5厘米或更小，並且已經到達了原來發現腫瘤的胸部同一區域的淋巴結——通常是氣管、心髒主動脈或氣管分叉處的淋巴結。此外，癌症至少符合以下標準之一:
    • 癌細胞已經擴散到主支氣管，但還沒有擴散到隆突。
    • 癌細胞已經擴散到包裹肺部的最內層組織。
    • 部分或整個肺塌陷或有肺炎。
  • 在其他病例中，癌細胞已經擴散到原來發現腫瘤的胸部同一區域的淋巴結——典型的是靠近支氣管或肺部的淋巴結。此外，癌症符合以下標準之一:
    • 腫瘤大於5cm，小於7cm。
    • 在原來發現腫瘤的肺同一部位至少形成了一個額外的腫瘤。
    • 癌症已經達到以下至少一種:
      • 胸壁
      • 胸壁的內襯
      • 位於心髒周圍的囊外的組織
      • 控製隔膜的神經
  • 在其他情況下，癌症可能已經到達與原發腫瘤相同區域的胸部淋巴結——通常是支氣管附近或肺內的淋巴結。此外，癌症符合以下標準之一:
    • 肺癌腫瘤大於7厘米。
    • 至少一個額外的腫瘤已經形成在不同的肺葉，或不同的部分，比原來的腫瘤被發現。
    • 肺癌腫瘤大小不一，已經擴散到氣管、隆突或食道等身體其他部位。

• 3 b階段:
  • 在某些情況下，肺癌腫瘤5厘米或更小，癌細胞已經到達與原發腫瘤相同區域的胸部鎖骨以上淋巴結，或胸部另一側的淋巴結。癌症還至少符合以下標準之一:
    • 癌細胞已經擴散到主支氣管，但還沒有擴散到隆突。
    • 癌細胞已經擴散到肺周圍的最內層組織。
    • 部分或整個肺塌陷或有肺炎。
  • 在其他病例中，肺部腫瘤大小不一，並且已經到達與原發腫瘤同一側胸部的淋巴結——通常是靠近主動脈或心髒、氣管或氣管與支氣管分叉處的淋巴結。此外，癌症符合以下標準之一:
    • 在與原發腫瘤相同或不同的肺葉至少形成了一個額外的腫瘤。
    • 肺癌腫瘤已經到達胸壁，胸壁內壁，隔膜或控製隔膜的神經，以及其他地方。

• 3 c階段:
  • 肺癌腫瘤大小不一，已經到達胸部同側或對側的淋巴結。癌症還至少符合以下標準之一:
    • 在同一或不同的肺葉至少形成了一個額外的腫瘤。
    • 肺癌腫瘤已經到達胸壁，胸壁內壁，隔膜或控製隔膜的神經，以及其他地方。

第四階段NSCLC

4期NSCLC分為兩種亞型:

• 4A期:肺癌腫瘤是任何大小，可能已經到達淋巴結，並至少符合以下標準之一:
  • 至少有一個腫瘤已在肺中形成，與原腫瘤形成的位置相反。
  • 癌細胞已經擴散到心髒周圍的囊或肺周圍的組織。
  • 癌細胞已經擴散到心髒或肺部周圍的液體。
  • 癌症已經擴散到遠離肺的器官，如大腦、肝髒或腎髒。

• 4B階段:癌細胞已經擴散到遠離肺的至少一個器官的不同部位。

小細胞肺癌分期

SCLC分為局限期和廣泛期。

局限階段SCLC

如果SCLC處於局限性期，癌症隻擴散到胸部的一個區域。例如，它可能在一個肺中發現，或者細胞可能已經擴散到胸部同一區域的淋巴結，與癌症被檢測到的位置相同。在局限性SCLC病例中，通常需要在身體的一個區域進行放射治療。

Extensive-stage SCLC

廣泛期是指癌症已經擴散到整個肺，並可能已經轉移到另一個肺，到胸部對麵區域的淋巴結，到肺周圍的液體或其他位置，如肺骨頭．