了解前列腺的變化

重要的是要明白，隨著時間的推移，前列腺的變化可能會發生，可能會導致健康問題。雖然許多男性擔心前列腺問題意味著癌症，但還有許多其他前列腺健康問題更為常見——大多數變化並不意味著前列腺癌。本指南可以幫助患者了解前列腺的變化和如何處理它們。

什麼是前列腺變化，為什麼會發生?

前列腺是構成男性生殖係統的一部分的腺體，它在產生精液方麵起著重要作用。它和核桃差不多大，位於膀胱下方直腸前方。前列腺還包裹著尿道的一部分，尿道是尿液排出體外的管道。

和身體的其他部位一樣，前列腺也會生長或變化。

• 隨著年齡的增長，前列腺繼續生長，增大大小或改變形狀。
• 前列腺也可能發展成感染或腫瘤，這可能導致健康問題。
• 因為前列腺包圍著尿道，它有時會擠壓尿道管，引起排尿問題。最常見的泌尿問題包括:
  • 小便頻繁
  • 急需小便的
  • 注意到尿流減少
  • 晚上經常醒來小便

如果病人注意到這些前列腺變化，或有其他關於尿失禁的擔憂，去看醫生總是一個好主意，以了解更多。

前列腺改變的危險因素

前列腺病變的最大危險因素是年齡。隨著時間的推移，前列腺會持續生長，所以老年男性更容易發生前列腺變化。

具體到前列腺癌，年齡仍然是一個危險因素，因為一個人越老，越有可能得這種病。然而，前列腺癌的其他危險因素包括:

• 競賽。非裔美國人更容易得前列腺癌。他們也更有可能在更年輕的時候得這種病診斷更先進的疾病．
• 家庭的曆史。有一級親屬患前列腺癌的男性(如父親、兒子或兄弟)麵臨更高的風險。

不是癌症的前列腺變化

最常見的非癌性前列腺改變是前列腺炎和良性前列腺增生(BPH)。

前列腺炎是前列腺的一種炎症，通常由細菌感染引起。這是很常見的，至少有一半的男性在某種程度上有過這種經曆國家癌症研究所．

雖然有些男性患前列腺炎時沒有任何症狀，但大多數人被診斷出是因為他們向醫生呈現出以下一種或多種症狀:

• 排尿困難或排尿疼痛
• 發燒或全身發冷
• 下腹、陰囊、直腸或腹股溝疼痛
• 強烈需要排尿，但隻排出少量尿液
• 疼痛的射精或其他性問題

那些擔心前列腺炎的人應該去看他們的醫生，醫生可能會進行檢查，如尿檢或直腸指診(DRE)，以診斷問題。

前列腺炎的診斷可分為以下四類:

• 急性細菌性前列腺炎是一種突然(急性)發生的細菌感染。患者可能出現嚴重發熱、發冷和尿血。雖然它是最不常見的前列腺炎，但通常可以用抗生素治療。
• 慢性細菌性前列腺炎不那麼急性，但也可由細菌引起。病人可能會注意到膀胱感染複發。要治療慢性細菌性前列腺炎，通常需要長期(4到12周)的抗生素治療。
• 慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合症並不為人所知，可能發生在任何年齡的男性身上。膀胱和腹股溝不適等症狀會出現，但不認為是細菌感染。治療方法因症狀而異，但可能包括消炎藥、熱水浴或α -受體阻滯劑，它們可以放鬆前列腺肌肉，使排尿更舒服。
• 無症狀性炎症性前列腺炎無症狀。相反，它是通過前列腺癌等其他疾病的檢測發現的。它通常不需要治療，但醫生可能會重複測試，以監測變化。

良性前列腺增生是前列腺的良性腫大。盡管良性前列腺增生症和前列腺癌的症狀相似，但良性前列腺增生症並不會增加患癌風險。然而，在嚴重的情況下，它可能會引起更嚴重的問題，如膀胱功能減弱和腎髒感染。

因為前列腺肥大會在前列腺生長時對尿道施加壓力，它可能會導致一些泌尿係統的問題。最常見於50歲以上男性的症狀可能包括:

• 尿不清:難以開始和停止尿流
• 夜間尿頻
• 小便後膀胱不排空的感覺
• 尿流微弱或緩慢的尿流
• 需要用力或用力排尿

BPH最常見的治療方法包括:

• 觀察等待
• 藥物治療
• 外科手術或微創手術

前列腺癌

另一種前列腺變化是前列腺癌。據英國《柳葉刀》雜誌報道，大約八分之一的男性被診斷患有前列腺癌美國癌症協會．前列腺癌有很多治療方案，尤其是早期發現時。

當前列腺細胞生長失控，形成腫瘤時，就會發生前列腺癌。當癌細胞局限在前列腺內時，稱為局限性。如果癌症擴散到身體的其他部位，比如淋巴結或者骨頭，它被稱為高級。雖然有些男性沒有症狀，但常見的症狀包括:

• 排尿困難，如排尿無力或有灼燒感
• 尿頻
• 精液或尿液中的血
• 射精疼痛
• 背部，骨盆和臀部持續疼痛

如果懷疑患有前列腺癌，建議進行的檢查包括:

• 前列腺特異性抗原(PSA)檢查這是一種測量血液中PSA含量的血液測試。如果PSA水平異常，可進行進一步檢測。
• DRE指的是醫生通過直腸輕輕感受前列腺上的腫塊或異常。

然而，得到明確診斷的唯一方法是前列腺癌是通過活組織檢查．如果PSA和/或DRE的結果不正常，醫生可能會進行活檢，即從前列腺中取出組織細胞並在顯微鏡下檢查。

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我怎樣才能更多地了解前列腺的變化?

關於症狀、風險因素或身體變化的問題，你的護理團隊是一個很好的起點。醫生也可能建議更多關於前列腺健康的信息。