暫存前列腺癌是一個有時複雜的過程，涉及多個測試、測量和其他因素。目的是確定癌症的大小、範圍和侵襲性。

分期類型

前列腺癌有兩種分期。

• 臨床分期:這是基於術前手術的結果，如a前列腺特異性抗原(PSA)檢查,一個直腸指診(DRE)，格裏森評分(一種基於癌細胞在微觀層麵上表現的評分)和成像測試．醫生使用這些結果來確定癌症的階段，並決定是否建議進行進一步的診斷檢查，如磁共振成像(MRI)掃描．
• 病理性分期:這種類型的分期是基於術後發現的信息前列腺手術．前列腺組織被檢查以獲得更詳細，有時更準確的疾病階段。

了解前列腺癌的進展

為了確定適當的治療方法，醫生需要知道癌症已經發展到什麼程度進展或它的舞台。病理學家，訓練有素的醫生，分析在手術中提取的細胞前列腺活組織檢查，將提供兩個起點——癌症的分級和格裏森評分。

• 癌症等級:當病理學家查看前列腺癌細胞時，最常見的細胞類型將得到3到5級。前列腺癌細胞的麵積也會被分級。分級越高，異常細胞越多。
• 格裏森分數:兩個年級相加得到格裏森分數。這個分數告訴醫生癌症生長和擴散的可能性有多大。

在活檢證實前列腺癌後，患者可能會接受額外的檢查，以確定前列腺癌是否已經通過血液或其他途徑擴散淋巴結到身體的其他部位。這些檢查通常是成像研究，可能包括骨骼掃描，正電子發射斷層掃描(PET)或計算機斷層掃描(CT．

前列腺癌分期

醫生使用所有這些測試的結果來幫助確定前列腺癌的階段，或者它已經發展到什麼程度。廣泛使用的分期標準是基於美國癌症聯合委員會開發的TNM係統。

TNM分期係統

TNM係統的三個關鍵組成部分包括:

• T(腫瘤)描述了腫瘤的大小、位置以及它在組織中生長的深度。
• N(淋巴結)表示癌細胞是否已經擴散到附近的淋巴結或連接淋巴結的通道。
• M(轉移)是指癌細胞是否已經擴散到遠處的器官或組織。

癌症的階段將幫助醫生和患者確定最合適的治療方案．前列腺癌分期從1到4級不等。

• 一期前列腺癌
  • C癌位於前列腺的一側。
  • 癌症通常生長緩慢。
  • PSA水平可能不高，在DRE期間可能感覺不到癌症。
  • 無淋巴結累及或轉移。
  • 如果格裏森評分低於6,PSA低於10，一些在DRE期間感覺到的癌症仍可能被歸類為1期。
• 2期前列腺癌意味著癌症隻局限於前列腺。它分為三個階段:
  • 階段2:
    • 癌症發生在前列腺的一側或兩側。
    • PSA血檢水平在10到19之間。
    • 格裏森得分不超過6分。
  • 2 b階段:
    • 癌症在一側或兩側。
    • PSA低於20。
    • 格裏森得分是7分。
  • 2 c階段:
    • 癌症在一側或兩側。
    • PSA低於20。
    • 格裏森隊比分是7比8。
• 前列腺癌3期說明癌症已經發展到了晚期。腫瘤已經進展，更容易生長和擴散，格裏森評分和PSA都很高。這一階段還分為三個子階段:
  • 階段3:
    • 癌症發生在前列腺的一側或兩側。
    • PSA值為20或更高。
    • 格裏森評分可能高達8分。
  • 3 b階段:
    • 癌細胞已經從前列腺外擴散到附近組織，但沒有擴散到淋巴結。
    • PSA可以是任何水平。
    • 格裏森得分可能高達8分。
  • 3 c階段:
    • 這一階段與3B階段相似，但癌症可能不會擴散到前列腺以外。
    • 格裏森得分是9分或10分。
• 前列腺癌4期意味著癌細胞已經擴散到淋巴結或身體的其他部位。進一步分為兩個階段:
  • 4A期:癌症已經擴散到附近的淋巴結，但可能會或可能不會擴散到附近的組織。
  • 4B階段:癌症已經擴散到身體的其他部位，如骨骼或遠處的淋巴結。

前列腺癌生存率

如果前列腺癌還沒有擴散到身體的其他部位(1 - 4A期)，那麼前列腺癌就會被切除五年生存率幾乎是百分之百，根據美國癌症協會．的4B階段的存活率大約是30%

問醫生的問題

為了幫助了解前列腺癌的進展，討論這些問題和你的醫生:

• 我的格裏森分數是多少?
• 癌細胞擴散到前列腺以外了嗎?
• 我的前列腺癌處於什麼階段?
• 還需要其他檢查來確定我的癌症階段嗎?
• 什麼是我的前列腺癌治療方案?
• 我現在可以不接受治療，繼續接受積極監測嗎?