檢查點抑製劑

人體主要由兩種免疫細胞組成。先天免疫細胞是第一道防線，在感染或炎症的第一個跡象時就瞄準入侵者。適應性免疫細胞，比如t細胞，更有選擇性，攻擊特定的抗原。

t細胞通過其表麵被稱為受體的蛋白質與其他細胞交換信號，在體內漫遊尋找外來細胞。在這種被稱為檢查點的信號交換過程中，如果t細胞確定某個細胞是正常或健康的，它就會繼續檢查其他細胞。因為癌細胞是人體自身的突變細胞，免疫係統並不總是將它們識別為外來細胞。癌細胞可能會在檢查點發出欺騙性信號，告訴t細胞它們是無害的。

檢查點抑製劑通過阻斷癌細胞向t細胞發送信號的受體發揮作用。當信號被阻斷時，t細胞可能會更好地將癌細胞與健康細胞區分開來，並發動攻擊。

在開檢查點抑製劑治療癌症的處方之前，醫生可能會尋找某些基因特征，稱為生物標記物這可能表明該藥將產生積極的結果。這些生物標記物包括:

• PD-L1是一種常在某些癌細胞上發現的蛋白質。當癌細胞上的PD-L1蛋白與免疫細胞上的PD-1蛋白相互作用時，癌細胞就被認為是健康的，不受影響。一些檢查點抑製劑是用來阻擋PD-1或PD-L1，使癌細胞暴露於攻擊之下。
• CTLA-4是在某些t細胞上發現的另一種蛋白質，它可以讓癌症自由擴散。然而，阻斷它可以幫助t細胞識別和攻擊癌細胞。
• 微衛星不穩定性(MSI-H)或錯配修複(dMMR)是細胞中的突變，使細胞中的DNA難以自我修複，這可能導致不受抑製的細胞生長。批準檢查點抑製劑治療MSI-H或dMMR癌症的決定標誌著曆史上第一次批準一種基於基因特征的癌症治療藥物。

患者的癌症不需要檢測出這些生物標記物陽性就可以接受這種治療免疫療法治療。檢查點抑製劑通常用於治療晚期癌症，比如黑素瘤，腎髒而且膀胱癌．它也可能是一些病例的一線治療肺癌．

因為檢查點抑製劑刺激免疫係統，它們可能導致免疫細胞攻擊健康細胞，引發各種副作用，包括乏力，惡心想吐還有腹瀉和類似流感的症狀

檢查點抑製劑更罕見的副作用包括炎症。這可能會導致一係列問題，取決於哪些器官受到影響，包括:

• 皮膚變化，如皮疹和瘙癢
• 咳嗽、胸痛和呼吸困難
• 腹痛和腹瀉
• 糖尿病
• 肝炎(肝髒炎症)
• 垂體炎(垂體腺炎)
• 心肌炎(心肌炎症)
• 腎炎(腎髒炎症)和腎功能受損
• 甲狀腺過度活躍或不活躍
• 肌肉無力和麻木

在整個治療過程中，你的護理團隊可能會提供支持性護理服務以幫助減少副作用。