(888) 552 - 6760 安排一個谘詢

多發性內分泌瘤:一種內分泌係統的腫瘤

本頁在我們的醫療和編輯政策下被審查
Maurie Markman,醫學博士,CTCA醫學與科學總裁

本頁於2022年2月28日更新。

多發性內分泌瘤(MEN)綜合征是內分泌係統的罕見遺傳疾病,它是人體產生激素的腺體的組合。網絡中的腺體產生激素——也被稱為化學物質,通過血液幫助細胞和組織完成它們的工作,包括生長、消化和性功能。

這種情況也被稱為:

  • 腺上皮增生,家族性內分泌
  • 家族性內分泌腺瘤病
  • 內分泌腫瘤,多個
  • 多發性內分泌腺瘤病(MEA)
  • 多發性內分泌腫瘤

男性綜合征患者很可能在內分泌腺以及其他器官和組織上發展成腫瘤——良性(非癌性)或惡性(癌性)。

多發性內分泌瘤有不同形式。受影響的基因、涉及的激素類型以及疾病的體征和症狀決定了類型。

其中最常見的是1型(MEN1)和2型(MEN2)。

類型2有子類型:

MEN有多普遍?

根據該研究,約三萬分之一的人患有1型多發性內分泌瘤美國國家醫學圖書館.2型流感就更不常見了,大約每3.5萬人中就有一例。

  • 在2型糖尿病中,2A型糖尿病最為常見。
  • 2B型最不常見(僅占2型病例的5%)。
  • FMTC占MEN2病例的10%到20%GeneReviews

是什麼導致了1型和2型?

MEN1基因的突變是導致1型糖尿病的原因,它為製造一種抑製腫瘤的蛋白質menin提供了藍圖。

通常情況下,每個細胞都有每個基因的兩個副本(分別來自雙親)。MEN1是常染色體顯性遺傳,這意味著隻需要父母一方有基因突變就能將其遺傳下去。

這意味著後代有50%的幾率遺傳這種突變基因美國臨床腫瘤學會(ASCO).大約10%攜帶有缺陷MEN1基因的人沒有這種疾病的家族史(他們有一種被稱為aDe novo,或新的突變).

2型是由RET基因突變引起的。它也參與告訴細胞如何製造蛋白質——它提供指令的蛋白質對於腎髒和神經細胞的正常發育以及精子的產生都是必要的。

和1型血一樣,2型血隻需要父母一方有基因突變。根據ASCO在美國,如果父母中的任何一方有這種突變,孩子就有50%的幾率繼承這種突變。2型也可能是一種新的突變。大多數患有MEN2B的人並沒有遺傳突變。與此同時,隻有不到5%的MEN2A患者被認為有新的突變。

男性的危險因素

患有這種疾病的人會產生腫瘤,產生額外的激素。

MEN1通常涉及以下腫瘤:

  • 甲狀旁腺,在頸部的甲狀腺後麵(根據遺傳和罕見病信息中心在美國,大多數(90%)MEN1患者在20至25歲時發展為甲狀旁腺腫瘤。)
  • 腦下垂體,位於大腦中
  • 胰腺,位於腹部,靠近胃和腸
  • 腎上腺:位於腎髒上方的腎上腺
  • 肺或消化道的內膜,稱為類癌腫瘤

MEN1患者的大多數腫瘤是非癌性的。然而,根據ASCO在美國,三分之一的胰腺神經內分泌和縱隔神經內分泌腫瘤為惡性。胃腸道的特殊腫瘤和類癌腫瘤也最有可能變成惡性腫瘤。

患有MEN1的人也可能患有與內分泌係統無關的腫瘤,包括:

  • 麵部血管纖維瘤,由血管和纖維組織構成
  • 膠原瘤,皮膚上肉色的腫塊
  • 脂肪瘤,由脂肪組織構成
  • 平滑肌瘤,一種平滑肌塊
  • 腦膜瘤和室管膜瘤是由神經係統形成的罕見腫瘤

這些腫瘤可能發生在任何年齡。並發症因腫瘤的位置和大小而異。

MEN2

MEN2通常涉及以下腫瘤:

  • 甲狀腺,稱為甲狀腺髓樣癌(MTC)這些可能會擴散到淋巴結然後推進到身體的其他部位,比如而且骨頭.大多數患有MEN2的人(80%到99%)會發展成這種癌症。MTC在女性比男性更常見。的國家癌症研究所這是最罕見的一種甲狀腺癌的種類- 3%到4%的甲狀腺癌患者患有MTC。
  • 腎上腺,稱為嗜鉻細胞瘤(PHEO),位於腎髒上方:PHEO通常是良性的,不太可能擴散。
  • 甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素(PTH),調節血鈣水平:這些腫瘤通常是良性的,但可能導致高鈣水平。

MEN 1型症狀

根據涉及的內分泌腺和非內分泌腺,症狀有所不同。

腎上腺腫瘤可能導致:

  • 腹部疼痛
  • 糖尿病
  • 過多的毛發生長
  • 頭痛
  • 高血壓
  • 心率不齊
  • 恐慌症
  • 妊辰紋
  • 弱點

類癌腫瘤可能導致:

  • 腹瀉
  • 臉部和上胸部潮紅
  • 呼吸困難

甲狀旁腺腫瘤可能導致:

  • 便秘
  • 脫水
  • 抑鬱症
  • 乏力
  • 脆弱的骨頭
  • 高血壓
  • 腎結石
  • 惡心和嘔吐
  • 減肥

垂體瘤可引起:

  • 男性生育能力下降
  • 男性性欲減弱
  • 勃起功能障礙
  • 頭痛
  • 女性月經周期不規律或無月經周期
  • 惡心和嘔吐
  • 視力問題

重要的是要注意,不是每個人都會出現所有症狀。

MEN 2型症狀

與大多數疾病一樣,症狀因人而異。

甲狀腺髓樣癌症狀包括:

  • 喉嚨腫塊
  • 沙啞的聲音
  • 呼吸困難

如果腫瘤仍然很小,患者可能沒有症狀。

PHEO的症狀包括:

  • 腹部疼痛
  • 焦慮
  • 便秘
  • 胸部疼痛
  • 頭暈
  • 高血糖
  • 麵部發紅(皮膚發紅)
  • 心悸
  • 血壓升高
  • 呼吸速率增加
  • 易怒
  • 惡心想吐
  • 緊張
  • 蒼白的皮膚
  • 汗水
  • 嚴重的頭痛
  • 視力問題
  • 減肥

甲狀旁腺腫瘤症狀包括:

  • 腹部疼痛
  • 骨痛
  • 混亂
  • 抑鬱症
  • 乏力
  • 胃十二指腸潰瘍(胃和小腸)
  • 失眠
  • 腎髒問題,包括上背部疼痛和尿頻
  • 不適
  • 頸部腫塊
  • 弱點
  • 嘔吐

診斷男性

診斷越早越好。這樣就可以在病情惡化之前監測病人的腫瘤和其他症狀。

病人可能會經曆a8beplay下载 這可以通過血液或唾液樣本來完成。

在多達四分之一的病例中,基因檢測可能不會發現突變——即使病人表現出男性的症狀,根據國立糖尿病、消化和腎髒疾病研究所.患者可能有MEN和未知突變,或不同基因的突變。在這種情況下,醫生可能會尋找引起症狀的其他原因。

MEN 1型診斷

診斷取決於幾種症狀的存在。如果患者有以下症狀之一,很可能被診斷為MEN1:

  • 在甲狀旁腺、腦垂體、胰腺或消化道其他部位發現兩個或兩個以上的腫瘤
  • 這些腺體或器官的單個腫瘤和一級親屬診斷為MEN1
  • 即使沒有任何跡象或症狀,也能顯示MEN1基因突變的基因測試

MEN 2型診斷

醫生在發現以下情況後可能會診斷為MEN2:

  • 兩個或多個特定的內分泌腫瘤,如MTC、PHEO或甲狀旁腺瘤
  • 獨特的麵部特征
  • 其他被診斷出患有這種疾病的家庭成員

無論是1型還是2型,患者都可能需要:

有些腫瘤可能還需要活檢以確定其是良性還是惡性。

治療男性

治療需要一個專家團隊共同努力照顧病人的需求。該護理團隊的成員可能包括:

MEN 1型治療

MEN1沒有治愈的方法,但患有這種疾病的人有可能活得更長、更有成就。醫生可能需要監測患者的腫瘤,並根據需要提供治療。

為監測疾病,患者可能需要定期進行篩查測試,包括:

  • 驗血以檢查激素水平和腫瘤標誌物的升高
  • 成像測試監測已知腫瘤的大小和生長,並尋找新的腫瘤

也可能需要手術切除腫瘤,或者給患者服用藥物抑製腫瘤生長或其他問題。

  • 甲狀旁腺腫瘤很可能被切除,如果不能手術,也可能需要藥物治療。
  • 胰腺和消化道腫瘤可以通過藥物治療來控製症狀。它們可以通過手術切除,或冷凍或燃燒,然後留在原地。在極少數情況下,患者可能會接受靜脈注射藥物來殺死癌細胞。
  • 垂體瘤可以通過藥物治療,手術放射治療

MEN 2型治療

治療取決於許多因素,包括:

  • 癌症是否發展了,是否擴散了,擴散了多遠
  • 荷爾蒙分泌過多引起的症狀的嚴重程度

甲狀腺可以在手術中被切除甲狀腺切除術.這通常是一個預防步驟。摘除甲狀腺後,患者可能需要服用甲狀腺替代補充劑。

MEN2 PHPT(甲狀旁腺瘤)可通過藥物治療。有些人通過手術切除甲狀旁腺。一些來自甲狀旁腺的健康組織可以被移植到前臂,這樣患者就不會出現術後甲狀旁腺功能減退症(需要終生服用鈣和維生素D進行治療)。

PHEO也可以通過切除一個或兩個腎上腺來治療。病人可能需要化療放療作為任何擴散或惡性腫瘤的後續治療。

遺傳谘詢

基因谘詢也可能是治療計劃的一部分,幫助患者和他們的家人了解:

  • 方法和原因
  • 如何管理這種疾病
  • 如何為整個家庭做出最好的決定

基因谘詢也可以幫助病人在得知結果後權衡必須做出的決定。

專家
癌症治療

一個電話就到了。
預約的時間很少
為24小時。

現在打電話:877-537-0054
Baidu
map