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轉移性乳腺癌

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Daniel Liu,醫學博士,塑料和重建外科醫生,CTCA芝加哥

此頁麵於2022年2月10日進行了審查。

轉移乳腺癌本質上是第4期乳腺癌。它也稱為晚期乳腺癌。“轉移性”一詞是指癌症已經超出了身體開始的部分。相比之下,“局部”一詞是指癌症包含在其主要部位。

什麼是轉移性乳腺癌?

轉移是癌細胞擴散的過程。在轉移性乳腺癌的情況下,癌症起源於乳腺組織,然後擴散到人體的其他部位。

轉移性癌症進一步描述為局部,區域或遠處,具體取決於癌細胞與原始腫瘤有關的位置。

  • 局部轉移性乳腺癌通常意味著乳腺癌已擴散到附近淋巴結
  • 較遠的位置包括骨骼,肺,皮膚,肝髒和大腦,盡管身體其他部位可能受到影響。

重要的是要記住,每種癌症都是獨一無二的,您的經曆可能不一定與另一個乳腺癌患者的經曆相同。通過個性化治療計劃,通常可以治療轉移性乳腺癌。最近國家癌症研究所(NCI)研究發現,由於治療的進展,美國婦女的壽命更長的乳腺癌婦女人數正在增長。

為自己準備有關疾病,其症狀以及如何被發現和治療的信息也很重要。

轉移性乳腺癌的症狀

轉移性乳腺癌的症狀可能與早期乳腺癌, 但不總是。有時,根本沒有症狀。

如果您遇到任何新的跡象或症狀,應該始終與醫生交談,但這是一些最常見的表明乳腺癌已經傳播:

  • 由於腫瘤細胞擴散到骨骼或脊髓而引起的骨痛或骨折
  • 頭痛或當癌症擴散到大腦時頭暈
  • 呼吸急促或胸痛,由肺癌
  • 黃疸或胃腫脹

乳腺癌轉移的症狀也可能取決於癌症在體內蔓延的位置。例如:

  • 如果乳房或胸壁受到影響,症狀可能包括疼痛,乳頭排出或或在乳房或腋下增厚。
  • 如果癌症已擴散到骨骼,則症狀可能包括疼痛,骨折或由於高鈣水平而導致的警報降低。
  • 如果癌症已擴散到肺部,症狀可能包括呼吸急促,呼吸困難,咳嗽,胸痛或疲勞。
  • 如果癌症已擴散到肝髒,則症狀可能包括惡心,疲勞,腳和手或發黃的皮膚。
  • 如果癌症已擴散到中樞神經係統(包括大腦或脊髓),則症狀可能包括疼痛,記憶力喪失,頭痛,模糊或雙視力,難度和/或運動或癲癇發作。

診斷轉移性乳腺癌

清楚地了解乳腺癌的傳播位置對於製定個性化治療計劃至關重要。您的護理團隊可能會結合以下測試和工具來診斷局部和晚期乳腺癌:

超聲檢查:使用這種成像技術,聲波(稱為超聲波)創建了身體內部區域的圖片。

磁共振成像(MRI):此過程使用磁場和無線電波生成詳細的圖像。

血液化學研究:采用血液樣本來測量您的器官和組織釋放的某些物質的量。較高或更低的特定物質可能是疾病的跡象。

乳房活檢:活檢是去除細胞或組織,因此病理學家可以通過顯微鏡查看它們。您最初的乳腺癌診斷可能通過活檢得到證實。

診斷晚期乳腺癌的其他工具

以下其他工具通常專門用於診斷晚期癌症:

前哨淋巴結活檢:此過程可在手術期間去除哨兵淋巴結細胞進行檢查。當乳腺癌擴散時,它通常首先前往淋巴結。

胸部X射線:這種胸部的詳細圖像可以幫助醫生查看癌症是否已經傳播到骨骼。

計算機斷層掃描(CT)掃描:也稱為貓掃描,此過程使用鏈接到X射線機的計算機拍攝了身體內部區域的詳細圖片。染料可用於幫助器官在圖像中更清晰地顯示出來。

骨掃描:此過程尋找骨轉移或擴散到骨骼的癌細胞。將少量放射性材料注入血液中,然後用掃描儀檢測到。

正電子發射斷層掃描(PET)掃描:PET掃描是一種使用放射性藥物(稱為示蹤劑)來尋找體內癌細胞的詳細成像工具。

轉移性乳腺癌的治療選擇

轉移性乳腺癌的治療通常基於全身療法,該療法使用藥物而不是手術或放射線。轉移治療旨在縮小腫瘤並減緩其生長,緩解症狀並改善生活質量。治療可能會發生變化,例如一種療法停止工作,或者副作用變得太不舒服。大多數患者不僅接受一種治療,還接受了多種治療方法來幫助癌症。

基於藥物的四個類別是:

激素療法

該療法通過停止雌激素和孕酮等激素來起作用。某些類型的乳腺癌具有附著在這些激素上的受體或蛋白質,以幫助它們生長。通過阻止激素,您可能會幫助減慢癌症的進展。該治療可用於激素受體陽性癌症。副作用激素療法可能包括潮熱和陰道幹燥。

化學療法

有這麼多化學療法可用的藥物,為您找到合適的藥物將取決於您的特定類型的乳腺癌。(經常用於治療三陰性乳腺癌

化學療法是靜脈注射的,通常在幾周內循環。有些患者比其他患者更好。可以體驗惡心,腹瀉,一個食欲不振導致減肥,,,,疲勞,脫發和口瘡

靶向藥物

靶向療法是較新的治療方法,可阻止特定類型的蛋白質或燃料乳腺癌的基因突變。您可能會聽到“單克隆抗體,”“抗體 - 藥物結合物”或“抑製劑”。這些藥物可能會停止或減慢加油癌症的過程,有時與化學療法或激素療法結合使用。副作用是可能的,並且從一種藥物到另一種藥物有所不同。

免疫療法

免疫療法藥物旨在刺激免疫係統,以破壞某些類型的乳腺癌中的癌細胞。它們被稱為免疫檢查點抑製劑。副作用可能包括疲勞,咳嗽,惡心,皮疹,食欲不振和自身免疫反應。

其他治療選擇

在某些情況下,可能建議進行手術或輻射。

還,臨床試驗可能會為合格的患者提供獲得最先進的護理和新治療的機會。在NCI等組織的支持下,臨床試驗可幫助醫生改善可用的治療方法,將新方法和方案與當前的標準護理進行比較。

列出搜索服務,例如NCI找到臨床試驗的步驟,可在線提供。請您的癌症護理團隊幫助您找到和評估臨床試驗選擇。

無論治療如何,請您的癌症護理團隊提前與您交談,解釋它的工作原理,您的感覺以及身體的反應方式。

轉移性乳腺癌的綜合療法

您可能會發現添加是有益的綜合療法到您的治療計劃。有許多證據意識到的綜合方式可以增強身心。諸如溫柔瑜伽,冥想,按摩和音樂療法之類的做法可能會感到愉快,並降低壓力和焦慮水平。

幫助我們的患者維持轉移性乳腺癌診斷後的生活質量,我們的乳腺癌專家團隊可能會提供支持性護理服務,以幫助管理疾病及其治療的副作用。這些可能包括:

但是,在開始任何綜合療法之前,請您的護理團隊提供有關哪些最適合您的建議,並適合您的整體治療計劃,以及如何安全地做。

與轉移性乳腺癌生活

先進的乳腺癌診斷通常會引起多種情緒:恐懼,混亂,悲傷,憤怒和憂慮。您可能想知道:“為什麼我?”您可能認為這發生在您身上是不公平的。所有這些情緒和感覺都是正常的,因此請花時間處理您的想法,與您的護理團隊交談以了解您的診斷,並與親人和親密朋友建立聯係以尋求支持。

隨著時間的流逝,隨著衝擊的衰落,許多患者發現他們繼續生活,適應一些人所謂的“新常態”。您可能會繼續工作,享受生活並與家人和朋友共度時光,即使有時您的精力比以前更少。

嚐試吃營養飲食,以使其感覺更強壯,更好地耐受治療。保持良好的營養也可能有助於降低感染的風險,並為您提供更多的享受生活的能量。

輕便運動可能會使您的思想和身體的提升,幫助您感到精力充沛,尤其是在您花時間在新鮮空氣中時。在對飲食或鍛煉程序進行任何更改之前,請務必尋求醫療建議。

獲得額外的支持

診斷後,許多人在獲得支持,信息和指導時會做得更好。其中一些將來自您的護理團隊,但現在也是依靠想要提供幫助的家人,親密朋友和同事的時候了。

同行支持,無論是在線,麵對麵還是通過電話,都可以讓您與經曆類似體驗的其他人建立聯係。支持小組為患者,照顧者和家庭成員提供一個論壇,討論情緒,獲得實用的技巧並感到更有希望。加入一個小組可能是尋找情感支持,甚至找到新友誼的好方法。

如果處理診斷轉移性乳腺癌正在引起焦慮,抑鬱和/或恐懼,與有執照的癌症心理學家一起工作可能會幫助您找到實際應對策略。

如果您不確定所有可用的不同類型的支持,請詢問您的護理團隊或聯係乳腺癌非營利組織NCI還提供可搜索的數據庫,以幫助您找到支持小組或服務。

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