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腹膜癌

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前腿Garg醫學博士,CTCA婦科腫瘤學國家項目主任。

本頁於2022年5月9日更新。

腹膜是腹腔的內襯,是腹部和骨盆的器官。腹膜癌生長在這一層。這在女性中很少見,在男性中則極為罕見。

在女性患者中,這種癌症通常與卵巢癌並以類似的方式處理因為腹膜內襯與組成卵巢的細胞有相同的胚胎起源。

腹膜癌主要有兩種類型:

原發性腹膜癌首先在腹部內膜發育。有時,很難區分腹膜癌、輸卵管癌或卵巢癌,因為癌細胞通常在被發現之前就已經擴散到這些區域。

二次腹膜癌首先在身體的另一個部位發育,然後擴散到腹膜。繼發性腹膜癌被視為轉移從原發性癌症,通常涉及卵巢,結腸胰腺膽囊附錄乳房子宮

腹膜癌的症狀

腹膜癌的症狀與卵巢癌相似。腹膜癌患者可能會經曆:

  • 腹部疼痛、腫脹或壓痛
  • 消化係統症狀,包括惡心、嘔吐、消化不良、排便改變和腹脹
  • 強烈的尿意
  • 盆腔區有腫塊

腹膜癌的病因和危險因素

研究人員和醫生還沒有發現特定的環境因素會增加患原發性腹膜癌、卵巢癌或輸卵管癌的可能性。一種腹膜癌,叫做間皮瘤與石棉接觸有關。它多見於60歲以上的男性。

腹膜癌的危險因素包括:

  • 卵巢癌、輸卵管癌或腹膜癌家族史
  • 基因突變或疾病,包括遺傳性乳腺癌(BRCA1和BRCA2突變),Li-Fraumeni綜合症而且林奇綜合症
  • 子宮內膜異位的曆史
  • 成年早期肥胖
  • 年齡:50歲以上
  • 某些生殖環境,包括早期,原因不明的不孕,絕經晚,沒有懷孕

相比之下,避孕藥實際上可能降低患卵巢癌的風險。接受子宮切除術或輸卵管結紮也與較低的患病風險有關。

腹膜癌的診斷

如果懷疑是腹膜癌(或卵巢癌/輸卵管癌),醫生可能會先進行全麵檢查,並詳細記錄個人和家族史。

你的醫生也可能會進行盆腔檢查,尋找任何腫塊、疼痛區域或異常組織。

醫生可能會檢查你的血液是否有腫瘤標記物ca - 125這可能是卵巢癌的征兆。

為了檢查腹部內部,你的醫生可能會要求進行成像檢查,比如超聲波計算機斷層掃描正電子發射斷層掃描(PET)而且磁共振成像(MRI)

如果你的護理團隊發現腫塊或異常組織,他們可能會進行活組織檢查.如果腫塊是孤立的,通常通過手術進行活檢。另一方麵,如果癌症似乎已經擴散,活檢可以通過外科手術進行,也可以由放射科醫生進行,然後把樣本送到病理學家在顯微鏡下檢查,以確定它是否癌變,如果是,確定癌症類型。

腹膜癌治療方案

腹膜癌的治療方案與卵巢癌類似,包括手術化療而且有針對性的治療.其他治療方法包括放射治療而且免疫療法,正在進行臨床試驗。

手術

醫生通常進行手術,通常被稱為減積在繼續進行其他治療之前。這個手術的目的是切除盡可能多的腫瘤。外科醫生可能也會切除或活組織檢查淋巴結檢查癌細胞是否已經開始擴散。

了解更多關於治療卵巢癌或腹膜癌的手術選擇

化療

腹膜癌的化療有時直接給你的腹部,而不是注射到靜脈或作為藥片。這種方法被稱為腹腔內化療,它可以限製身體其他部位的副作用。它可以在手術中進行,作為一種稱為熱腹膜內化療(HIPEC)的程序,或在手術後定期進行。

靶向治療

被稱為靶向療法的新藥物根據特定類型的癌症的特征專門作用於它們。

阿瓦斯丁®(貝伐珠單抗)是一種靶向療法,用於治療經其他治療(複發)後複發的腹膜癌。它的工作原理是阻斷給腫瘤提供養分的血管生長。另一種靶向治療是聚(adp -核糖)聚合酶抑製劑(PARP抑製劑),用於阻斷細胞分裂過程中發生的修複機製。這有助於減緩或阻止腫瘤生長。目前批準PARP抑製劑包括Lynparza®(olaparib) Rubraca®(rucaparib)和Zejula®(niraparib)。

臨床試驗

臨床試驗將新療法與標準療法進行比較,目的是改善患者的預後。你的護理團隊可以幫助你評估臨床試驗是否適合你。

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