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Maurie Markman,醫學博士,CTCA醫學與科學總裁

本頁麵於2022年3月2日更新。

癌症疼痛

癌症並不總是會引起疼痛,但疼痛是這種疾病更常見的症狀之一,也是用於治療許多不同類型癌症的療法的常見副作用。

20%到50%的癌症患者會感到疼痛,大約80%的晚期癌症患者會忍受中度到重度的疼痛國家癌症研究所

癌症疼痛——一般來說——可能會使人衰弱。它可能會侵蝕你的精力,使你難以入睡或進食,並對你的精神和情感健康造成損害。它可能會影響你的工作生活以及你如何完成日常任務。

癌症引起的疼痛有很多種原因——癌症本身,測試和程序診斷癌症,或者365beplay体育手机 疼痛可能以不同的形式出現。它可能來了又走,嚴重程度不一。

無論疼痛的原因、類型或嚴重程度如何,與你的護理團隊討論是至關重要的。這絕不應被視為艾滋病不可避免的後果。疼痛是高度可治療的,有許多循證醫學治療和循證綜合療法可幫助減輕疼痛。

疼痛是癌症的副作用

當癌症本身引起疼痛時,通常是由於腫瘤。隨著腫瘤的生長,它可能會對周圍區域造成壓力。壓迫神經、骨骼或器官的腫瘤可能會導致疼痛。

癌症腫瘤引起的兩種常見疼痛類型是:

  • 脊髓壓迫痛。當腫瘤生長在脊柱附近並壓迫脊髓神經時,就會發生這種情況,導致背部或頸部疼痛,通常是劇烈的。其他症狀可能包括手臂或腿部疼痛、麻木或無力。咳嗽或打噴嚏等突然的動作可能會加重這種疼痛。脊髓受壓是一種醫療緊急情況,需要立即治療以縮小腫瘤輻射類固醇,手術或者這些療法的組合。如果不進行治療,就有可能出現嚴重的並發症,包括癱瘓。
  • 骨痛。當癌症在骨骼中發展或擴散到骨骼時,它會削弱骨骼並破壞附近的神經,從而引起疼痛。這種類型的疼痛可以通過止痛藥、抗癌治療以及強化受影響骨骼的藥物或療法來緩解。

疼痛是癌症治療的副作用

患者也可能會經曆疼痛,這是用於診斷和對抗癌症的治療和測試的副作用。下麵是一些比較常見的癌症治療方法以及它們可能引起的痛苦的副作用。

手術

  • 術後疼痛:大多數手術後幾天或幾周的疼痛是可以預期的,但可以通過止痛藥減輕。問問他們會有多大的疼痛,疼痛會持續多久。如果你經曆了比預期更嚴重或更持久的術後疼痛,或者如果止痛藥似乎不起作用,通知你的護理團隊是至關重要的。
  • 幻痛:切除身體某個部位的手術,如手臂、腿或乳房,可能會導致幻痛。幻痛指的是疼痛或其他症狀的體驗,感覺它們來自手術中被切除的身體部位。幻痛的原因還不完全清楚,但這種疼痛的治療方法可能包括止痛藥、物理治療和抗抑鬱藥。

放射治療

  • 放射治療可能會引起身體照射部位疼痛的副作用。例如,治療區域頂部的皮膚可能會發炎、燒傷或留下疤痕。如果輻射對準口腔,可能會導致口腔潰瘍.輻射到喉嚨、腸道和膀胱也可能引起疼痛或刺激。

化療

  • 化療有時會導致一種神經損傷叫做周圍神經病變(或化療引起的周圍神經病變),導致手腳疼痛、麻木、刺痛或無力。如果你在化療期間經曆了這些症狀,請與你的護理團隊交談。周圍神經病變通常在治療後消退,但它可能導致長期問題。
  • 化療可能會導致口腔、咽喉或消化道其他部位出現疼痛性潰瘍。

診斷測試和程序

  • 如果你需要一個測試或程序來診斷你的癌症或了解它有多嚴重,問一下你是否應該預料到疼痛。其中一些測試可能會很痛苦,但你的護理團隊可以確保你做好準備,並在必要時接受止痛藥。

管理和預防癌症疼痛

正確的治療疼痛的方法可能取決於與你的身體和偏好、你的癌症類型以及疼痛的類型和嚴重程度有關的幾個因素。

為了確保你的疼痛得到適當的控製,要與你的護理團隊開誠布公,並盡你所能解釋你的感受。你的護理團隊需要知道你什麼時候疼痛,疼痛有多嚴重。確定疼痛發生的時間、地點和原因可能會讓治療變得更容易。

評估癌痛

你的護理團隊可能會要求你定期報告你的疼痛程度。你可能會被要求用從0到10的數字描述你的疼痛程度。記錄疼痛的時間和持續時間是很有幫助的,疼痛發生在哪裏,以及是否有任何東西似乎使疼痛好轉或惡化,包括一天中的時間。你可以和你的護理團隊分享這些細節。

除了這些信息,你的護理團隊可能還需要檢查你的病史,特別是如果你有任何藥物使用或精神健康障礙的經驗。你可能需要做一次身體檢查來確定疼痛的位置和來源。然後,你和你的護理團隊可以一起決定如何最好地治療它。

治療癌痛

用於抑製癌症相關疼痛的方法有多種,從強效止痛藥到針灸等非醫學療法。換句話說,如果你正在經曆疼痛,有很多選擇可以和你的護理團隊討論。

在許多情況下,藥物可以用來控製癌症疼痛。有幾種類型的止痛藥,你的護理團隊通常會根據你疼痛的嚴重程度選擇一種。

一些藥物,如阿片類藥物,通常用於更嚴重的疼痛,而對乙酰氨基酚或非甾體抗炎藥(NSAIDs)等藥物可能對輕度至中度疼痛有用。非甾體抗炎藥包括布洛芬,萘普生等。它們可以在非處方藥店購買,也可以按更高劑量處方購買。

雖然由於阿片類藥物的強度、副作用和上癮的可能性,必須謹慎開處方,但對於許多患有中度至重度疼痛的人來說,使用阿片類藥物通常是必要的,也是安全的。然而,其他藥物,如對乙酰氨基酚和非甾體抗炎藥,對於不太嚴重的疼痛或不能服用阿片類藥物的人來說,都是有效的選擇。如果定期服用,這些藥物可能是一種非常成功的止痛選擇。

除了阿片類藥物、對乙酰氨基酚和非甾體抗炎藥,其他可能用於幫助治療癌症疼痛的藥物包括:

  • 抗抑鬱藥
  • 抗驚厥藥物
  • 局部麻醉劑
  • 糖皮質激素
  • 雙磷酸鹽和denosumab

如果止痛藥不起作用,或者會引起太多的副作用,其他治療方法可能是一種選擇。有些療法包括縮小腫瘤或神經阻滯(通過注射麻醉藥物),以阻斷脊髓內或附近神經產生的疼痛。

然而,也有許多非藥物治療方案來緩解疼痛,包括康複和綜合療法。可用於幫助減輕疼痛的綜合療法包括:

  • 針灸
  • 談話治療或支持小組
  • 催眠

在嚐試任何非藥物治療之前,一定要詢問你的護理團隊。它們通常需要與標準的止痛藥一起使用。

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