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Maurie Markman,醫學博士,CTCA醫學與科學總裁

本頁於2022年3月2日更新。

癌症相關的記憶和認知問題

每個人都可能會偶爾忘記把鑰匙放在哪裏,但如果你是一個癌症患者,你的記憶可能會更容易忘記。你可能會發現自己處於極度混亂的時刻,無法沿著自己的思路走下去,迷失在拚湊思緒的道路上,或者很難記住姓名、年齡、麵孔或日期。

記憶問題和認知缺陷——有時被稱為“化療腦”——很可能是癌症的結果治療的副作用還有癌症的影響。雖然專家們還不清楚是什麼導致了癌症患者常見的認知變化,但正麵解決這個問題可能會幫助你更快地恢複健康,並在治療中和治療後提高生活質量365beplay体育手机

認知改變的可能原因

大腦功能改變的根本原因可能是一種治療方法副作用或惡化的疾病。記憶和認知問題的可能原因包括:

  • 擴散到大腦或大腦周圍液體的癌症
  • 癌症治療,例如化療輻射手術免疫療法或者幹細胞移植
  • 作為癌症治療的一部分,可能服用也可能不服用的藥物,如阿片類藥物、類固醇、惡心或過敏藥物、食欲刺激劑和助眠劑
  • 沒有足夠的氧氣進入大腦
  • 血液中鐵含量不足
  • 電解質不平衡或低血糖
  • 器官衰竭
  • 疼痛、感染或發燒

確定並解決其中一些問題可能有助於改善你的認知症狀。

健忘和思維混亂的危險因素

化療腦並不局限於正在接受化療的癌症患者——它可能發生在任何癌症患者身上。精神模糊可能很快就會出現,而且隻會持續很短的一段時間。但這可能是一個長期問題,因為對其他人的治療效果延遲。

某些因素會增加精神錯亂、記憶問題甚至譫妄的風險:

  • 癌症的位置
  • 用於治療的藥物
  • 你患有的其他疾病或狀況
  • 其他症狀
  • 潛在的情感問題,比如抑鬱症而且焦慮
  • 年齡較大,在衡量日常工作難度的健康和表現評估中得分較低
  • 做過手術和麻醉
  • 有感染
  • 激素狀況和治療
  • 營養不良
  • 使用酒精或其他物質

跡象

在癌症治療期間,有可能會感到普遍的模糊或短期記憶喪失,或者更嚴重的認知功能障礙,導致混亂和譫妄。

報告癌症治療後認知能力下降的人提到的問題包括:

  • 記不住細節或學習新技能
  • 忘記他們已經知道的東西,比如常見的單詞或熟悉的物體
  • 無法長時間集中精力完成任務或遵循指示
  • 中途忘記任務,尤其是在多任務處理的時候
  • 思維不清晰或思維不敏捷
  • 管理資金的問題,要麼是賬單丟失,要麼是忘記付款
  • 喪失動力或增加焦慮或抑鬱

應對認知問題的11個小貼士

如果你覺得自己失去了一些敏銳的思維,下麵是一些可能會有幫助的應對策略、治療選擇和鍛煉。

  • 告訴你的朋友和家人:向支持你的人敞開心扉,告訴他們你在精神模糊和困惑中掙紮,這很重要。如果他們知道你在掙紮,他們就會更好地理解你的感受,並在你使用混淆咒時幫助保護你的安全。
  • 可以考慮找人陪你去約會:他們可能會向醫生更新你的認知問題,同時也會注意到任何指示或建議。
  • 待在熟悉的環境中:如果你感到困惑,待在你平常的環境中可以幫助你保持安全。建立並堅持一個例行公事。遵循同樣的日程安排可以幫助你保持正軌,因為你要處理的問題會更少。
  • 通知你的癌症護理團隊:你越早告訴醫生你的認知問題,他們就能越早介入。你的護理團隊可能會幫助你找出問題的原因並解決它。當你和你的醫生交談時,問這些具體的問題:
    • 是什麼潛在的問題導致了我的認知變化?
    • 有什麼方法可以解決這些問題,幫助扭轉我的迷糊嗎?
    • 這些變化什麼時候才能消失?
    • 在此期間,我該如何管理我的化療大腦?
    • 如何減輕症狀並預防新的症狀?
    • 我要去看專科醫生嗎?
  • 嚐試認知康複:保持思維敏捷可能需要一些工作。作為一般癌症康複計劃的一部分,你可能會經曆認知康複,包括:
    • 關於大腦如何工作的信息
    • 使用大腦的新方法
    • 讓自己保持條理的工具
    • 腦力鍛煉可以改善大腦功能
    • 在家裏,你可以嚐試做填字遊戲和字謎,參加在線課程或學習一門語言。
  • 盡量保持條理:把每樣東西都放一個地方,把每樣東西都放回原處,這有助於防止你丟失東西。使用日記或計劃。試著把你的筆記、時間表和想法都放在一個地方。它可能在紙上或你的手機,但把所有東西放在一起可能會幫助你找到你需要的信息。

    你也可以用你的計劃表或日記來記錄記憶問題和困惑的想法。注意你在吃什麼藥,你在一天中什麼時候注意到症狀,以及當你感覺霧蒙蒙的時候的總體情況。在這些信息中尋找趨勢可以幫助您根除問題,並為下一次做好準備。記錄下一天中你感覺最好的時間,然後專注於做你最需要的任務。
  • 體育鍛煉:保持活躍有助於改善大腦健康。即使隻是在一天中多做些運動,如園藝、遛狗或做家務,也能幫助你的大腦回到正軌。運動中釋放的內啡肽可以改善你的情緒,運動可以幫助你感覺更警覺。試試太極或瑜伽,看看它們的鍛煉價值和緩解壓力的益處。
  • 冥想:冥想是學習如何集中注意力的好方法。它可能有助於減輕壓力,但它也是一種對你的身體、大腦和世界的意識練習。用冥想來訓練你的大腦可以提高你一整天集中注意力的能力。
  • 提高睡眠質量:睡眠能幫助你保持敏銳。當你感到迷糊時,試著小睡一個小時或更少(午睡太多可能會影響晚上的睡眠質量)。如果你晚上有睡眠障礙,向你的醫生谘詢治療方案。
  • 善待自己的身體:吃對你有好處的食物,比如水果、蔬菜和富含蛋白質的瘦肉。限製或避免飲酒。
  • 給自己時間:在很多情況下,你的大腦和身體可能隻是需要更多的時間來愈合。如果你的化療大腦持續了很長時間,通知你的醫生,讓神經心理學家或其他專家檢查。溫柔對待自己——你不能控製你的身體對癌症治療的反應,就像你不能控製癌症的反應一樣。

為照顧者

當混亂變得嚴重時,就被認為是譫妄。譫妄通常是突然發生的。它是由許多與思維混亂相同的機製引起的。

當你愛的人在一個新的地方,可能是在度假或走親訪友時,記憶喪失或困惑可能會更嚴重。這種情況在夜間也會惡化,這種現象被稱為日落現象。

需要監測的跡象包括:

  • 說不出話,特別長的停頓或含糊不清
  • 行為和性格的改變
  • 情緒的突然變化,包括焦慮、抑鬱或其他情緒變化
  • 不知道他們在哪裏,在做什麼
  • 在洗澡和穿衣等基本衛生方麵需要幫助
  • 混濁或混亂的思想

如果你愛的人經曆了這些跡象或症狀,變得暴力,或試圖傷害自己或他人,聯係他們的護理團隊,探索潛在的原因和治療方案。

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