肝導向治療

肝導向療法（LDTS）通常用於靶向癌症肝髒傳播到肝髒，尤其是那些不好手術候選者的肝髒，要麼是因為他們很難去除，要麼是因為患者的健康不足以承受手術。

LDT直接在肝髒的腫瘤中服用藥物或療法或執行破壞性手術。這可以偽造一條直接的路線，而不是將藥物注入靜脈，並將其散布在整個身體中。

肝髒定向療法的目的是足夠損害癌細胞，以使腫瘤停止生長和收縮。這有助於減輕症狀，並可能使腫瘤更適合手術。

肝導向治療的類型

醫生可以通過多種方式進行肝導向療法。

栓塞程序：栓塞是一種阻斷血液進入腫瘤的過程。這可能是因為肝髒有兩個血源：門靜脈和肝動脈。最健康的正常肝組織可能會從門靜脈中喂養血液，但腫瘤經常在肝動脈中喂養血液。

這種療法通常涉及使用珠子，這些珠子充滿並切斷流向供腫瘤的較小血管的血流。有時，肝動脈本身也被阻塞。阻塞減慢了流向腫瘤的血液，使其餓死了營養和氧氣，使癌症萎縮和損害。

此過程也可以用於較大的腫瘤，但前提是患者具有正常的肝功能。

除了餓死腫瘤外，珠子本身還可以通過癌症治療增加，以選擇性地將這些療法傳遞給癌細胞。

• 化學栓塞的任何一個泵化學療法在血液流動阻塞之前，藥物進入肝髒，或者在用於阻斷血液流動的珠子中增加化學療法藥物。無論哪種方式，目的都是將這些有毒藥物保持在癌細胞附近，並殺死它們。
• 放射栓塞將珠子注入輻射，這會損壞腫瘤組織，通常使用稱為YTTrium-90的放射性元件，這些放射性元件被包裝成微小的微球，有時稱為Sir-Spheres®。這些放射性球體中有數百萬被插入肝腫瘤中以破壞癌症。

消融程序：消融療法旨在直接損害或破壞癌細胞，但將其留在肝髒內。他們使用熱量（射頻），冷（冷凍療法）或微波爐來完成這項工作。另一種選擇是乙醇消融，也稱為經皮乙醇注射（PEI），它將濃縮的化學乙醇注入腫瘤以殺死其。當有大量腫瘤數量不超過幾厘米寬時，使用消融技術。

肝動脈輸注（HAI）：該程序植入了一個泵，該泵將高劑量化療直接向肝髒繞過身體的其餘部分，希望限製或減少化學療法的副作用。對於大型腫瘤，其他肝髒指導的療法可能無法應對，這很有用。

肝髒是一種特殊的器官，因為它生產了許多不同的酶來禁用和破壞有毒物質。這包括化學療法等藥物，因此可以直接（僅）將化學療法施加到肝髒上，而不會引起與全身治療一樣多的副作用。

如何準備肝導向治療

• 詢問您的醫生，您的治療日對您來說是什麼樣的，因為它隨所使用的過程和腫瘤而變化很大。
• 在任何程序之前，不要戒酒和飲用幾個小時。
• 如果您正在進行門診手術，則可能會給您局部麻醉，以使皮膚麻木，他們會進行一些小切口。HAI手術可能需要全身麻醉（入睡以進行手術）才能放置用於提供化學療法的泵。
• 在大多數情況下，這些程序可能在門診診所進行，隻要沒有並發症，您就可以在同一天回家。確保您設置了乘車回家。

在消融療法期間，他們通常會用計算機斷層掃描（CT）掃描，，，，X射線或一個超聲確保在肝髒的適當區域進行治療。

該過程的長度根據需要治療多少腫瘤而變化。

在治療後的幾天裏，您可能會感到疼痛和不適，並可能會遇到其他副作用。讓您的身體時間愈合。

肝導向治療的風險

肝髒指導療法的各種方法都需要注意許多副作用。由於這些治療都影響了肝髒，因此已知的副作用相似。

上麵提到的所有LDT都有：

• 腹痛或不適
• 低燒
• 疲勞

您可能會遇到：

• 流血的
• 感染
• 膿腫
• 皮膚燃燒
• 膽管受傷

從栓塞程序中恢複可能需要一個多月。還有破壞健康肝組織或發展後栓塞綜合征的風險，其中包括：

• 惡心和嘔吐
• 極度疲勞
• 類癌危機，這是由於腫瘤受損的分子引起的潛在威脅生命的反應

肝動脈輸注雖然不太可能引起極端的化學療法副作用，但可能會出現並發症。除了上述其他症狀外，HAI手術可能導致胃潰瘍的發展和膽管硬化。

肝定向治療結果

治療幾周後，您的醫生可能想看看腫瘤的外觀。您的醫生可能會訂購CT掃描或磁共振成像（MRI）看你的體內。該成像也可以在幾個月內重複。

您的肝髒指導療法可能隨後進行手術或其他癌症治療。