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手術

端口和導管

本頁根據我們的醫療和編輯政策進行了審查
Maurie Markman,醫學博士,CTCA醫學與科學總裁

此頁於2021年9月21日更新。

化療期間使用的端口和導管

端口和導管在許多醫療中都有使用。對於癌症患者,它們可以在手術,用於去除液體,給予食物或管理化療醫學。

端口和導管:有什麼不同?

導尿管是一種靈活的細管,通過皮膚插入,直接進入病人的靜脈。有時會有一個接入點貼在皮膚外麵,有時導管會完全插入皮膚下麵。如果它在皮膚下,則插入一個端口來訪問它。

當護理團隊需要在很長一段時間內(例如,對於定期接受治療的患者)進行靜脈注射時,導管和端口一起是有用的。你可能抽過血,你知道有時候很難找到靜脈。如果你一遍又一遍地被紮,疤痕組織就會形成,更難到達靜脈。導管和端口提供了一個幹淨的、半永久性的接入點,可以使用幾周、幾個月甚至幾年。這意味著更少的針紮。一旦你不再需要它,你的護理團隊就會移除它。

端口和導管的類型

可以使用不同類型的設備,這取決於你的治療時間長短,你護理導管的能力,以及你的治療計劃。

靜脈導管:也被稱為外周靜脈注射,通常由護士或其他醫療專業人員插入手背。靜脈注射是短期的,最多停留兩到三天。離開療養院時就會取下來。

周圍插入中心導管(PICC,或“挑”線):這種導管是長期使用的,放置在肘部內側,通常是你獻血的地方。可能會使用局部麻醉劑或麻醉劑,這樣當護士或其他提供者用針將導管插入你的靜脈時,你就不會感到疼痛。一旦針頭被取出,管子就會留在靜脈裏。導管的其餘部分在身體的外麵。中國人保可能會被保留幾周到幾個月。

中心靜脈導管(CVC):與PICC類似,這種導管可以長期接觸血管,但它是插入鎖骨下的。“中央”是指導管進入更寬的血管,更接近主要的血液供應者——你的心髒。在插入過程中使用輕度鎮靜或局部麻醉。CVC可能會留在裏麵幾周到幾個月。它也被稱為中心導管或希克曼導管。

可植入端口或導管:與導尿管不同的是,導尿管的主體位於皮膚下麵,留下一個可見的小凸起,皮膚在上麵生長。外科醫生通過有意識的鎮靜(一種輕微的鎮靜)或局部麻醉將它插入你的手臂或胸部。

導尿管有哪些好處?

  • 有了一個已經建立的接入點,你可以避免每次化療時被針紮。
  • 可以同時進行多種治療。
  • 安全持久的訪問路由可以防止出血或瘀傷
  • 藥物不太可能從靜脈中泄漏出來。
  • 有時有導管可以讓你在家裏通過可穿戴或便攜式泵進行治療。

港口有哪些好處?

  • 如果你需要在幾天內進行頻繁的治療,端口是有用的。
  • 有更多的“好靜脈”來給藥。
  • 端口允許您的護理團隊也抽取血液進行血液測試。
  • 雙端口允許同時給予兩種不同的藥物或藥物。
  • 在不需要額外照顧的情況下,仍然可以洗澡和遊泳。

接受導管或端口的風險是什麼?

與任何醫療程序一樣,使用導管或端口也有風險。

對於所有導管,在插入過程中都可能發生以下問題:

  • 有時附近的其他血管也會被刺破。這可能會導致插入部位周圍的額外出血或瘀傷。
  • 極少數情況下,導管可能會被錯誤地放置在動脈(血液從心髒流出)而不是靜脈(血液流向心髒)。如果發生這種情況,就將其移除並正確放置。

對於穿向心髒的中心線導管:

  • 肺可能會被刺破並泄氣,這種情況稱為氣胸。超聲成像可以用來引導導管穿過血管,防止這種情況發生。
  • 心髒的自然節律有時會暫時中斷。在您的護理團隊重新定位中心靜脈後,心髒會恢複正常。

導管或端口插入後可能出現的問題包括感染、血塊或阻塞、導管或端口的移動或泄漏。具體地說:

  • 周圍皮膚感染
  • 更嚴重的感染
  • 導管漏出
  • 血凝塊
  • 在導管中扭動

如何護理端口和導管

端口和導管,雖然有相似的功能,但需要不同的護理。你的癌症護理團隊可能會指導你如何正確護理你的導管或端口。

護理導尿管

靜脈(外周)導管可能由你的護士在診所照顧。對於中心靜脈導管,需要特別注意。導尿管的外部通常用繃帶包紮,以確保它保持在適當的位置並且舒適。這種敷料不能弄濕,洗澡或洗澡時應蓋上。需要定期衝洗插入部位周圍的皮膚,以防止感染。

你的護理團隊可能會解釋中央靜脈導管的一般護理。通常:

  • 接觸導尿管前請洗手。
  • 如果導管的頂蓋打開了,不要觸摸導管。
  • 清潔導管周圍皮膚,按指示更換繃帶。
  • 保持夾子和/或蓋緊,以確保沒有空氣進入。額外的夾鉗可能會給你,以防他們是必要的密封導管。您的護理團隊可能會告訴您如何正確密封您的特定導管類型。
  • 不要把導管浸入水中。如果繃帶弄濕了,就應該更換。
  • 注意導管,以免被割傷或損壞。有時它有助於將導管貼在你的皮膚上(用皮膚安全膠帶),以防止拉扯。

愛護港口

由於端口完全在皮膚下,插入的位置愈合。在不使用時,植入端口應每月衝洗一次,否則不需要特別注意。你可以像往常一樣洗澡、淋浴和遊泳。您的護理團隊可能會提供具體的指導,以便您知道在放置它後什麼時候可以恢複正常活動。當需要藥物輸送或衝洗程序時,使用一種特殊的針進入該端口。這和任何針紮進皮膚的感覺是一樣的,所以可能會有點不舒服。

您的護理團隊可能會提供具體的指導,如多久用液體衝洗一次,何時以及如何更換繃帶,以及其他導管或端口的推薦護理。

一定要檢查插入部位是否有異常。如發現以下情況,請致電護理團隊:

  • 導管口周圍紅腫、疼痛或瘀傷
  • 導管口周圍有明顯出血
  • 發熱
  • 液體從導管中漏出
  • 呼吸短促或頭暈
  • 心跳的變化
  • 管子滑出
  • 堵塞阻止液體通過導管或端口——不要試圖強迫液體進入導管

如何移除端口和導管?

導管由醫療專業人員取出。輕輕地拉管子,直到它鬆動,然後小心地拉出來。通常,這是無痛的,不需要麻醉藥物。

端口在身體內部,所以移除需要在皮膚上開一個小口。胸部的中央導管有一個較大的入口位置,所以它們也可能需要更小心地取出。可以使用局部麻醉或清醒鎮靜。

問你們護理團隊的問題

以下是與護理團隊討論選擇時要考慮的幾個問題:

  • 我的導管或端口將用於什麼?
  • 我需要什麼類型的導尿管,為什麼你推薦給我這一種?
  • 插入導管或端口會痛嗎?
  • 放置導管或端口需要多長時間?
  • 導管或端口要留多久?
  • 導管或端口要花多少錢?保險包括哪些方麵?
  • 這種特殊的導管或端口有什麼風險?
  • 在插入導管後,我能感覺到或看到導管或端口嗎?會不舒服嗎?
  • 為了護理我的導尿管或端口,我必須改變哪些生活方式?我可以穿正常的衣服,遊泳或洗澡嗎?
  • 導管或端口是否會影響未來的掃描或醫學成像,如x光?
  • 有哪些可能的問題需要立即就醫?
  • 如果我的導管或端口有問題,我該找誰?下班後我該打給誰?
  • 我應該如何護理我的導尿管或端口?我應該多久更換一次繃帶,或者多久衝洗一次傷口?

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