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胃支架放置

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Maurie Markman,MD,CTCA的醫學與科學總裁

此頁麵於2022年2月1日更新。

如果您在胃部的上胃腸道(GI)的腫瘤中含有腫瘤,或者在您的胃部,或在食道或小腸的開始 - 您的醫生可能會建議放入支架。

為什麼這已經完成了

障礙可以防止您通常飲食和飲用,並且可能導致嘔吐,疼痛,脫水和減肥。如果是惡性的癌症導致堵塞,您可能不夠健康以進行手術以刪除它,或者癌症可能已經蔓延太廣泛,以消除它。

將支架放入封閉區域的風險低且侵入性比手術不那麼侵入性。然後目的不是治療癌症,而是提高質量和剩餘的生命長度。這就是所謂的365beplay体育手机 。許多患者通過此程序有所幫​​助。

支架的類型以及它們是如何放置的

內窺鏡用於放置支架。這款薄裝置可以放下喉嚨,直到它達到堵塞。外科醫生通過使用熒光檢查觀看其進展來引導內窺鏡,一種類型X射線成像。一旦在堵塞,支架可以被送下並放入支撐區域。在某些食管堵塞的情況下,腫瘤可防止內窺鏡通過。該區域的擴張首先用球囊完成,然後沿著導線通過一支架。

對於胃部或近端,部分胃,支架的堵塞,該器官連接到您的食道。腫瘤在較低或遠端,部分胃可以阻擋其與小腸的連接。這種情況被稱為惡性胃出口梗阻或MGO。它經常看到患有癌症的人十二指腸(小腸的第一部分)胰腺膽囊膽管

支架通常由金屬製成,可以覆蓋(塗有另一種物質)或未覆蓋。未覆蓋的支架具有較低的換擋位置,更靈活,更容易。覆蓋的支架有更少的問題,腫瘤生長在其網眼或包圍它們。現在使用的許多支架稱為自擴張金屬支架(SEM)。一旦放置,這些SEM需要幾天即可完全擴張。

金屬支架類似於網狀線,放置更容易,不太可能引起創傷而不是較舊的剛性塑料支架。較新的塑料支架是自擴張的。食管支架通常在管道上沿著管道放置在腹部到胃部。它們可以定位在胃的末端,但該位置可以增加反流和胃回流的機會。已經開發出具有抗回流閥的支架來對抗這個問題。

因為食道癌通常沒有識別到​​它處於高級階段,可能無法去除腫瘤,因此額退可以幫助保持食道開放,所以您可以吃喝。可拆卸的自膨脹矽膠支架已用於患者化療在手術前縮小腫瘤。這避免了手術來植入飼養管。

在程序之前和之後期待什麼

在手術前八個小時或更長時間,您將不允許吃或飲用。將插入靜脈注射(IV)線。為了讓你感到舒服,您將獲得鎮靜劑或全身麻醉。整個程序可能需要不到一小時。

一旦支架被放置,你必須等待麻醉磨損的影響。您可能需要安排往返醫院的交通,因為您仍然可能從藥物中徘徊。在某些情況下,您的醫生可以選擇在醫院過夜。

您將通過這些預防措施放置在軟食飲食上:

  • 咀嚼食物
  • 吃飯時坐起來
  • 更常用的較小部分
  • 不要急於吃飯

避免的食物包括:

  • 麵包
  • 全穀物意大利麵和米飯
  • 纖維水果和蔬菜(這包括沙拉,未加工蔬菜和幹果)
  • 堅果
  • 堅硬的肉片

食物您的醫生或營養師可能批準包括:

  • 偷獵魚
  • 切碎的肉類
  • 土豆泥
  • 煮熟的蔬菜和燉果
  • 酸奶和冰淇淋

告訴你的醫生如果你認為食物已經陷入困境,導致你感到滿滿或生病,不能正常吃喝。飲用溫暖或碳酸液體可能有助於清除卡住的食物。

福利和結果

如果腫瘤引起的胃出口梗阻,請將支架放在允許食物和飲料中的允許可以幫助恢複您的一些生活質量。

胃梗死引起惡心,嘔吐和惡棍,浪費病情,其中身體分解肌肉和脂肪組織,導致重量損失和弱點。惡病毒症通常發生在具有晚期癌症的人中,最常見的是胃癌。MGOO還增加了吸入肺炎的風險,當您吸入食物或飲料時發生。

並發症和風險

  • 支架可以擺脫位置,在這種情況下,您的外科醫生可能會刪除並更換它。如果它沒有引起症狀,則支架可以留在,並將第二個置於原位。根據2011年審查,您的食道中有多達23%的食道覆蓋支架可能會失效或遷移國際學術研究通知並且揭露食管支架的遷移發生約8.7%的時間。對於所有類型的支架放置在上胃腸道(通過十二指腸通過食道),覆蓋支架的遷移範圍為10%至25%,而未染地的支架的額度為2%至6%,根據2012年的評論臨床內窺鏡檢查
  • 有一小機會穿孔腸道或食管壁。胸痛是食管支架放置後最常見的問題。
  • 腫瘤可以生長到支架中。這可以通過激光,光動力療法或第二支架的放置來處理。由於腫瘤生長或由於上胃腸支架堵塞的食物,腫瘤生長或由於食物堵塞的梗阻率為3%至15%,覆蓋支架和覆蓋支架10%至42%,根據臨床內窺鏡檢查審查。
  • 放置後一天或兩次微小出血是常見的。這可能會導致口腔中的金屬味。
  • 胃灼熱,胃流回流或在食管支架的情況下,可能的食物或液體的吸入。告訴你的醫生如果你遇到任何一個。吸入食物或液體會導致吸入性肺炎。

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