許多癌症治療，包括化療、放療、免疫治療、靶向治療和幹細胞移植，可能會產生副作用，導致皮膚問題，如皮疹、皮膚幹燥或瘙癢、顏色變化或對光極度敏感。有些皮膚問題在治療結束後會自行解決。其他問題可能會持續存在。
化療皮疹
“化療皮疹”是指在癌症治療中可能出現的各種類型的皮疹。事實上，不僅是化療，還有靶向治療、免疫治療、放射治療和骨髓移植都可能引起皮疹。它看起來像痤瘡或麻疹，在某些情況下，這是你的治療正在起作用的跡象。
預防化療皮疹
雖然出疹是癌症治療的常見副作用，但在治療過程中，對你的日常生活做出一些改變，可能會幫助你避免這種副作用，包括:
- 使用溫和、低ph值的洗麵奶洗澡。
- 輕輕地清洗皮膚，不要用力擦洗。避免使用磨料布、海綿和其他產品。
- 使用溫和的，無味的保濕霜。
- 避免接觸皮膚的產品中含有香味，包括洗潔精和洗衣液。選擇溫和的，無味的，溫和的配方。
- 盡量避免陽光照射。
- 當你必須在陽光下曝曬時，塗上防曬係數至少為30的防曬霜，戴上太陽鏡，戴上寬簷帽，穿寬鬆的衣服遮住你的皮膚。
皮膚瘙癢
一些患者在化療、放療、靶向治療和免疫治療後出現持續瘙癢。皮膚嚴重瘙癢會使你焦躁不安。不斷地抓撓，你可能還會引起潰瘍，使你更容易受到感染。
有些病人自己就能得到緩解。改變一下你的洗澡習慣、皮膚護理和日常生活可能會有所幫助。
當洗澡:
- 用溫水，不要用熱水。
- 將小蘇打、沐浴油或燕麥片裝在布袋或網袋裏放入浴缸中。
- 用溫和的、無香味的產品和柔軟的布輕輕地洗澡。
- 輕輕地拍幹自己;不要擦。
你洗澡後:
- 用小蘇打代替除臭劑。
- 隻在皮膚上使用無味、不含酒精的產品。
- 用電動剃須刀而不是刀片刮胡子。
- 每天塗抹兩到三次無香味、不含酒精的護膚霜，尤其是當你的皮膚仍然潮濕的時候。向你的藥劑師或你的護理團隊詢問安全的麵霜。他們可能會推薦含有薄荷醇、樟腦或普蘭莫辛的產品。
在你的日常生活中:
- 保持室內通風良好，溫度設定在華氏60至70度，以避免出汗。
- 穿不刺激皮膚的寬鬆柔軟的衣服。
- 喝大量的水和其他液體。
- 足夠的睡眠。如果瘙癢使你夜不能寐，詢問你的護理團隊或藥劑師是否應該服用抗組胺藥。
你也可以采取以下步驟來抑製抓撓:
- 在發癢的地方敷上涼爽的濕包。把冰塊壓碎放進塑料袋裏，用毛巾包好。把它放在皮膚上，直到冰融化。在有必要的時候重複這樣做。
- 當你忍不住抓撓時，要保持指甲幹淨和短，以減少對皮膚的傷害。
- 如果你發現自己在不知不覺中抓撓，可以考慮戴上軟手套。
- 不要抓癢，試著摩擦、震動或施壓，以免劃破皮膚。
- 通過閱讀、看電視、聽音樂或參加社交活動，讓你的大腦擺脫瘙癢。
- 按照指導服用止癢藥物。
向你的護理團隊詢問更多的技巧和建議。你的醫生可能也會給你開一些處方藥，並推薦一些非處方藥。
如果你經曆了與治療相關的瘙癢可能帶來的其他跡象和症狀，請聯係您的護理團隊:
- 皮膚幹燥、發紅、粗糙、剝落
- 你的皮膚或眼白變黃
- 皮疹或疙瘩
- 劃痕
- 皮膚潰瘍
- 在你沒有意識到的情況下抓撓
幹燥的皮膚
如果你的治療計劃包括化療、放療、靶向治療或幹細胞移植，你可能會感到皮膚非常幹燥——瘙癢或不瘙癢。
極度幹燥的皮膚有時看起來和正常皮膚一樣，但也可能是紅色、粗糙和片狀的。你可能會在皮膚上看到裂縫，在指關節和肘部的皺紋處可能會輕微出血——這些都是癌症治療可能導致的皮膚幹燥的常見跡象。
為了緩解嚴重幹燥的皮膚，你需要采取與緩解瘙癢和防止化療皮疹相同的步驟。
當洗澡:
- 用溫水，不要用熱水。
- 不要用力擦洗或揉搓。
- 避免研磨產品、布料和海綿。
- 在你的洗澡水中加入礦物質或嬰兒油，或者在你的皮膚還濕的時候洗澡後塗上。
- 拍拍自己幹;不要擦。
你洗澡後:
- 每天使用兩次不含酒精的保濕霜，尤其是在沐浴或淋浴後，當你的皮膚還潮濕的時候。
- 對於極度幹燥和皸裂的皮膚，使用含有幫助皮膚保持水分成分的保濕霜，如水楊酸、尿素、銨或乳酸。
- 避免任何含有酒精的護膚品。
- 用電動剃須刀而不是刀片刮胡子。
在你的日常生活中:
- 詢問你的癌症護理團隊喝多少水或其他液體飲料是安全的。如果安全的話，每天喝兩到三誇脫。
- 避免高溫，尤其是幹熱。
- 保護你的皮膚不受凍和防風。
詢問你的癌症護理團隊，他們可能會提供任何其他建議來幫助你緩解幹燥的皮膚。
皮膚顏色變化
癌症治療、腫瘤生長和陽光照射都可能導致皮膚顏色的變化。一些顏色的變化在大約6個月內消失;另一些可能是在治療後的最後幾年。
潛在的膚色變化包括:
- 皮膚和眼白發黃
- 皮膚上的藍色或紫色區域看起來像淤青，但原因不明
- 非常蒼白或藍色的皮膚，嘴唇或甲床
- 發紅
你可能還會經曆以下皮膚顏色的變化:
就像你處理幹燥和瘙癢的皮膚一樣，溫柔地處理受影響的區域。確保你:
- 用溫水、溫和的肥皂和軟布輕輕地清潔傷口。
- 拍幹該部位;不要擦。
- 使用護理團隊推薦的產品保持皮膚濕潤。
- 穿寬鬆、柔軟的衣服。
- 按照指示將藥物塗在皮膚上。
- 用防曬係數為30或更高的防曬霜保護皮膚免受陽光的傷害，穿長袖、戴太陽鏡和寬簷帽。
- 保護變色區域不受熱或受冷。
如果您遇到以下情況，請致電您的癌症護理團隊:
- 皮膚發黃或眼白
- 一天以上保持棕色或橙色的尿液
- 兩次或兩次以上大便呈白色或灰色
- 嚴重的瘙癢
- 持續超過一周的瘀傷
- 連續三天出現新擦傷
- 皮膚上有粉紅色或紅色的斑塊或皮疹
放射治療後的皮膚護理
和其他癌症治療方法一樣，放射療法也可能引起皮膚相關的副作用。但在治療開始後，你可能需要幾周或更長時間才能感受到它們。你所經曆的任何皮膚問題都應該在最後一次放療後的幾周內消失。
放射性皮炎是一些患者在放療過程中出現的皮疹的臨床名稱，通常出現在接受放療的皮膚上，通常在開始治療的90天內。嚴重程度取決於你受到輻射的位置、區域的大小、受輻射的程度和持續時間。皮疹可能會導致潰瘍、皮膚發紅、脫皮、幹燥。
放療期間和放療後適當的皮膚護理可以幫助你避免這種副作用，或至少防止症狀惡化。
在你的放療過程中，遵循以下建議:
在浴缸裏:
- 溫柔對待你的皮膚。使用柔軟的布和溫和的，低ph值的產品。
- 不要擦洗，一定要在你的皮膚上留下放射腫瘤學家留下的痕跡。
- 避免剃須。
- 按照護理團隊的指示每天塗抹保濕霜。不要在傷口上塗潤膚霜。
穿衣服:
- 按照指示處理任何與輻射有關的傷口和瘡。
- 不要在皮膚上貼任何粘稠的東西，如手術膠帶或繃帶。
- 使用不含香料的產品。
- 不要使用止汗劑和滑石粉。你可以使用非止汗除臭劑，隻要它不刺激你的皮膚。
- 穿寬鬆的衣服，避免刺激治療部位。
閑暇時間:
- 用防曬服覆蓋治療區域。
- 使用護理團隊推薦的防曬霜。
- 在戶外時待在陰涼處。
- 不要使用熱水浴缸或美黑床。
- 當你必須在接近零度的溫度下外出時，要穿得暖和些，但要限製你在戶外的時間。
在家:
- 不要在治療過的皮膚上放任何熱的或冷的東西，如加熱墊或冰袋。
- 做家務時要保護處理過的皮膚。例如，如果你的手接受過治療，就戴上橡膠手套洗碗。
在你完成放療後，繼續保護治療區域不受陽光照射。密切注意治療後皮膚的變化，如發紅或皮疹，並將這些症狀報告給護理團隊。此外，預約皮膚科醫生，他們也可以監測你的皮膚變化。
化療後的皮膚護理
化療和其他治療最常見的皮膚副作用是紅腫和幹燥。
輻射回憶
在放療後或放療期間立即接受化療的患者，可能會出現一種更嚴重的皮膚相關副作用，稱為輻射召回，即在患者接受化療後，輻射區域出現曬傷樣皮疹。
輻射回收可能導致:
- 發紅
- 腫脹
- 疼痛和壓痛
- 水泡和濕瘡
- 脫皮的皮膚
- 皮膚愈合後的變色
在某些情況下，皮疹可能非常嚴重，患者不得不停止化療，直到它痊愈。為了治療這種皮膚病，你的護理團隊可能會給你開一些減輕炎症的藥，這樣你就可以繼續化療了。
你可以通過以下步驟來幫助愈合傷口:
- 遠離陽光。
- 當你無法避免陽光時，使用防曬霜。
- 避免曬黑床。
- 穿寬鬆的衣服，以免進一步刺激皮膚。
- 在皮膚上使用溫和的，無味的，不含酒精的產品。
為了在皮膚愈合過程中減輕疼痛，可以嚐試以下方法:
- 非甾體抗炎藥，如布洛芬或萘普生，或皮質類固醇，以減輕腫脹、炎症和疼痛
- 消腫消炎的類固醇霜
- 乳液或凝膠滋潤皮膚，防止幹燥和開裂
- 在患處進行冷敷
光敏性
一些癌症治療，包括某些類型的化療、放療和幹細胞移植，可能會使你的皮膚對光更加敏感。在你做了這些治療之後，你可能需要額外的防曬措施來防止在戶外被曬傷。
確保:
- 穿長袖、長褲和寬沿帽子，保護皮膚不受陽光傷害，特別是從上午10點到下午4點。
- 使用spf15以上的廣譜防曬霜(防止UVA和UVB射線)，至少每兩小時補塗一次。
