本頁在我們的醫療和編輯政策下被審查
Maurie Markman，醫學博士，CTCA醫學與科學總裁．
本頁於2022年3月4日更新。
“你有乳腺癌這句話可能還在你的腦海中回響，現在你需要對自己的治療做出決定。這需要一下子處理很多事情，無疑會讓人不知所措。
然而，我們要欣慰地知道，由於醫學的不斷進步，癌症正在更早地被發現定期進行乳腺癌篩查，而且往往是在最可治療的階段。癌症護理團隊的治療水平也在提高所有階段的乳腺癌．
當你決定你的乳腺癌治療方案時，你的團隊會考慮幾個重要因素，包括:
手術是乳腺癌患者治療計劃中常見的一部分。你的癌症類型取決於許多因素和你與癌症護理團隊共同做出的決定。
外科手術旨在清除體內的癌細胞，有時也可用於幫助醫生判斷癌症是否已經擴散。
通常情況下，手術治療乳腺癌的目標是將整個腫瘤從乳房中切除——或者盡可能切除。切除乳腺癌的手術主要有兩種:
乳房腫瘤切除術(也稱為手術部分切除或廣泛切除)的目的是切除乳房中的所有癌細胞，同時保留沒有癌變的完整乳腺組織。隻有腫瘤和腫瘤周圍的一小部分正常組織被切除。
化療可能建議在乳腺癌手術前(新輔助)或術後(輔助):
新輔助(或原發性全身)乳腺癌化療在手術前用於縮小乳房腫瘤的大小並摧毀癌細胞。這種類型的化療通常使保乳手術成為可能。它還可以幫助癌症醫生確定特定的治療方案對乳腺腫瘤的效果。
乳腺癌輔助化療是用在手術後還是放射治療清除在乳腺癌手術和/或放射治療中未被清除的剩餘癌細胞。它還可以防止疾病傳播到身體的其他部位。
在化療之前，實體瘤可能會進行基因組測試，以確定它們是否可能對特定的化療藥物有反應，從而避免對您產生不必要的毒性。
在乳腺癌化療，患者將接受監控，並可能接受體格檢查，血液測試，計算機斷層掃描(CT，磁共振成像(MRI)掃描而且x射線．
有些乳腺癌是由雌性激素雌激素和孕激素引起的。細胞需要這些激素來保持生長和擴散。這些乳腺癌被稱為激素受體陽性，因為它們的細胞含有受體(一種特殊類型的蛋白質)，這種受體被專門設計用來附著在激素上，刺激癌細胞生長。當乳腺癌細胞中沒有(或隻有少數)激素受體時，這種癌症被認為是激素受體陰性。
激素療法隻對激素受體陽性的乳腺癌有效，而大多數乳腺癌都屬於這一類。激素療法藥物通過抑製癌細胞所需的激素來治療乳腺癌。
這是兩種最常見的乳腺癌激素療法是:
選擇性雌激素受體調節劑(SERMs):這些藥物與乳腺癌細胞中的雌激素受體結合，阻止雌激素到達癌細胞，阻止癌細胞生長。它莫西芬是一種常用的激素療法，旨在防止乳腺癌複發。這種藥物也用於一些患乳腺癌風險較高的婦女。
芳香化酶抑製劑:這些乳腺癌激素治療藥物通過與負責產生雌激素的酶(芳香化酶)結合來阻止雌激素的產生。一旦雌激素的產生停止，癌細胞就會因缺乏雌激素而挨餓，從而阻止它們生長和分裂。
如果醫生給你開了激素治療的處方，你可能需要服用很長一段時間——通常是5到10年。完成整個療程很重要，因為這有助於降低癌症複發的幾率。
乳腺癌的放射治療通過用高能x射線或其他類型的輻射來破壞癌細胞的DNA，從而破壞或減緩癌細胞的生長。放射治療與其他療法相結合是乳腺癌患者的常見治療選擇。
通常情況下，乳腺癌手術後使用放射療法來殺死可能留在乳房區域或附近淋巴結內的癌細胞。它也可以用來幫助消滅已經擴散到身體其他部位的癌細胞，如骨骼或大腦。
乳腺癌患者可能已經處於癌症晚期。另一些人以前接受過傳統的放射治療，不能忍受更多的輻射暴露。有一些技術可以讓醫生重新治療之前治療過的癌症複發部位，具體針對疾病的階段或之前的治療。
除了化療藥物在美國，生物反應藥物可能被推薦用於治療產生過多或過表達HER2蛋白的乳腺腫瘤。如果實驗室檢測發現癌細胞中存在HER2基因，藥物可能會幫助關閉HER2基因，切斷癌細胞的能量供應。
乳腺癌靶向治療通常是與化療等其他治療方法配合使用，以幫助控製或預防已經擴散的癌症嗎乳腺癌複發．
除了her2陽性乳腺癌，靶向療法也可以用於幫助治療:
有許多類型的靶向療法，每一種都旨在治療導致某種乳腺癌的特定細胞變化。一些常見的用於治療乳腺癌的靶向藥物包括:
的靶向治療的副作用差異很大，從輕微到嚴重，取決於靶向藥物的類型和靶向乳腺癌的類型。惡心、嘔吐和疲勞是幾種靶向療法最常見的三個副作用，但有些副作用可能更嚴重。例如，當用於治療her2陽性乳腺癌時，單克隆抗體和抗體藥物結合物有心髒損傷的風險，而激酶抑製劑可能導致嚴重的腹瀉，肝髒問題和hand-foot綜合症．然而，大多數情況下，靶向藥物的副作用並不危險，通常在停藥後就會消失。向你的醫生詢問某種靶向藥物的風險和需要注意的副作用。
藥物被稱為檢查點抑製劑可能是治療具有特定遺傳特征的乳腺癌患者的一種選擇。
美國食品和藥物管理局(FDA)批準了一種檢查點抑製劑與一種特定的化療藥物聯合使用，用於表達蛋白受體PD-L1的不能手術的晚期三陰性乳腺癌患者。檢查點抑製劑通過阻斷受體，如PD-L1，與免疫細胞上的兼容受體相互作用，防止免疫反應。
免疫療法也可能是治療不能手術的患者的一種選擇，轉移性乳腺癌具有兩個遺傳特征之一:微衛星不穩定性高(MSI-H)或錯配修複缺陷(dMMR)。
臨床試驗是確定包括癌症在內的許多疾病的新療法和藥物的有效性和安全性的一個關鍵試驗場。如果你符合特定的標準，你的醫生可能會建議你考慮參加精心挑選的乳腺癌臨床試驗，為你提供在其他情況下無法獲得的治療選擇。
每個患者都被考慮在個體基礎上進行臨床試驗，並可能在疾病或治療的任何階段符合條件。和你的醫生談談乳腺癌臨床試驗是一個很好的選擇，並詢問有關的風險和各種要求。
0期是乳腺癌風險最低的階段。在這個階段，乳腺癌在從乳管擴散之前就被發現了。導管原位癌(DCIS)是0期乳腺癌的一個例子。
治療方法可能包括手術切除乳腺癌，如果癌症是激素受體陽性，可能隨後進行放療或激素治療。激素療法可能包括他莫西芬或一種被稱為芳香化酶抑製劑的藥物，在手術後服用5年，以降低乳腺癌複發的風險。
如果腫瘤很大，或者在乳管的幾個部位被發現，外科醫生可以通過乳房保留手術切除腫瘤，也可以切除整個乳房。
如果你患的是1期乳腺癌，腫瘤很小，還沒有擴散到淋巴結，或者即使擴散到淋巴結，也隻是剛剛開始。
手術通常是1期乳腺癌的首選，無論是乳房保留手術還是乳房切除術。你的醫生可能會在手術中切除淋巴結，以防止乳腺癌細胞的擴散。你可以在乳房切除術後選擇乳房再造。
你的醫生也可能會建議在乳房保留手術之外進行放射治療，以靶向可能遺留下來的細胞，降低複發的幾率。這個階段的乳房切除術後通常不需要放療。
如果你的癌症是er陽性或pr陽性，你的醫生可能會建議激素治療。它通常需要五年的時間來降低癌症複發的幾率。如果你的乳腺癌是her2陽性，你可能需要服用長達一年的阻斷這種蛋白質的藥物。
如果你的腫瘤大於一厘米(豌豆大小)，生長迅速和/或激素受體陰性，her2陽性，並有其他特征表明它具有侵襲性，化療也是一個選擇。
2期乳腺癌比1期腫瘤大，癌細胞已經擴散，在一些附近的淋巴結中發現了癌細胞。
如果你處於第二階段，你的癌症可能被歸類為2A或2B階段。二級分類是基於腫瘤的大小和擴散。治療通常從乳房保留手術或乳房切除術開始。你的外科醫生可能會切除一些淋巴結來檢查癌細胞的擴散情況。因為癌細胞已經開始擴散到淋巴結，所以通常需要放療。
你的護理團隊可能會在手術前後推薦全身治療，如化療、HER2藥物或激素治療。
手術前的治療可能有助於縮小腫瘤，使其可以通過乳房保留手術切除。
第三期乳腺癌包括長度超過5厘米(約2英寸)的腫瘤，它們生長在乳房上方的皮膚或下麵的肌肉中，或者已經滲透到附近的許多淋巴結。
在這一點上，盡管它的大小，3期乳腺癌還沒有擴散到其他器官，根據淋巴結的大小和受累程度，可以再分為3A, 3B和3C期。
你的護理團隊可能會建議化療作為一線治療，目的是縮小腫瘤，以便手術切除，同時保留乳房的其他部分。但是，如果治療不能減少足夠的癌症，你可能需要接受乳房切除術。如果你的腫瘤很大並且/或者已經滲透到附近的組織，你的護理團隊可能會建議3期乳腺癌首先進行手術治療。
手術後，醫生可能會推薦放療，以及HER2或激素治療藥物，這取決於癌症的性質。
第四階段意味著乳腺癌已經擴散到身體的其他器官或區域，如大腦、骨骼、肺和/或肝髒。在這種情況下，你的團隊可能會推薦一種全身療法，如激素療法或化療，或靶向藥物，如阻斷HER2的藥物，免疫療法或所有這些選項的某種組合。
你的治療方案可能還包括手術和/或放療。雖然這個診斷可能很可怕，但重要的是要知道，你的癌症護理團隊比以往任何時候都有更多的工具來治療4期乳腺癌。一定要和你的醫生討論所有的選擇。
盡管盡了最大的努力和現代的進步，有時乳腺癌還是會複發。如果發生這種情況，你的治療將取決於癌症複發的位置，你之前接受過哪些治療，以及你對它們的反應。
三陰性乳腺癌不是雌激素或孕激素受體陽性，也不會產生過多的HER2蛋白。這就是為什麼它們被稱為三陰性乳腺癌。
化療是這類癌症的主要全身治療方法，因為激素或HER2靶向治療尚不清楚是否有效。如果你的腫瘤檢測出PD-1或PD-L1(一種在免疫細胞中發現的蛋白質)呈陽性，你的護理團隊可能會建議你進行免疫治療(可能還有化療)。
醫生通常會開兩種免疫療法藥物來治療這種癌症:Keytruda®(pembrolizumab)和Tecentriq®(atezolizumab)。
這種類型的乳腺癌至少是第三階段，並且增長迅速。它通常會引起乳房皮膚的變化。治療通常包括化療(有時還有靶向治療)，然後是手術。放療可能是另一種選擇，如果在手術前其他治療方法在縮小腫瘤方麵效果不佳。放療也可以在手術後使用(如果之前沒有使用)，以提高癌症不會複發的幾率。
靶向治療也經常用於手術後繼續對抗激素受體陽性和her2陽性癌症。
Pako w在48歲生日時被診斷出患有乳腺癌。在美國beplay体育iosapp下载癌症治療中心®(CTCA)，菲尼克斯，她完成了雙側乳腺切除術，免疫治療，然後新釋放的Kadcyla®治療(免疫療法/化療結合)。帕科是一名私人教練，他認為良好的營養和鍛煉是治療計劃的一部分。
每天都有新的研究成果出現，旨在更好地診斷和治療乳腺癌，提高生存率和生活質量。研究人員正在檢查一係列可能與癌症生長有關的基因突變和其他受體。研究人員還在尋找藥物和支持性護理方案，以幫助幸存者避免治療的副作用。
目標是通過創建腫瘤的基因組圖譜，以減少試驗和錯誤，更好地匹配特定癌症的治療方法。這種個性化醫療被認為是癌症治療的未來。
當你需要額外的支持,
癌症戰士就是在你身邊。
我們一起戰鬥。今天就成為會員吧。
